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五味子为木兰科植物五味子，或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗及杂质。唐等《新修本草》载“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”，故有五味子之名。五味子分为南、北二种。古医书称它荎蕏、玄及、会及，最早列于神农本草经上品中药，能滋补强壮之力，药用价值极高，有强身健体之效，与琼珍灵芝合用治疗失眠。  五味子 药物各具性味，有的还兼具多种味（如五味子）。对于具体药物的性味，历代诸家的意见可能还小有分歧，如更将性与味相组合，其情况将是十分复杂繁琐的。   补中益气汤 补中益气汤，中医方剂名。为补益剂，具有补中益气，升阳举陷之功效。主治脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等。临床常用于治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼脸下垂、麻痹性斜视等脾胃气虚或中气下陷者。  李东垣认为：“凡同气物，必有诸味，同味之物，必有诸气。若用其味，必明其气之可否；若用其气，必明其味之所宜”，是研究有得之论。由于李东垣对药物的性味有深入的研究，故能结合临床实践提出“甘温除大热”的理论。所创补中益气汤即由甘温药物为主组成，可治脾气虚弱、气血虚损所生之大热。关于《本草经》性味组合情况，分类统计如表4。  药物的性与味虽各有不同的意义和作用，当两者组合应用时，在配伍上了有一定的规律，具有明确的临床意义。从病证推论，也可以看出性味组合配伍的临床意义。例如：热证的治疗，自当应用清热药。目前，一般讲义中的清热药，多分为清热泻火、凉血、燥湿、解毒、解暑等几类。但亦可按其性味而分为辛寒、甘寒、苦寒、咸寒等几类。如症见表已解而里热盛的身热、烦躁、汗出、苔黄等，可用辛寒药(如石膏)期其清中有透达之意，亦可用甘寒药(如芦根)，清热中兼有生津之功。由于暑必耗津，所以甘寒药多可解暑；又因甘为补益之味，甘寒药又可治病后余邪或虚热。如症见下痢、黄疸或疮毒等化脓性疾患，均当应用苦寒药(如黄连)以期达到清热、燥湿、解毒的功效。如症见血热妄行，各种出血；热极生风，强直抽搐；阴虚内热，潮热盗汗等，均可应用咸寒药(如水牛角)。如系里实热证，又当兼用苦寒与咸寒的泻下药，即所谓“釜底抽薪”法也，如大黄与芒硝。 据严永清对459个中草药性味的统计：温性药中以辛温为最多，占62．1％；寒性药中以苦寒为最多，占53．3％。也可以这么讲，在所有的性味组合中，也以这两者最为重要。具有辛温、苦寒两类药性的中草药数量较多，其功效是多方面的，临床应用相当广泛，并具有分类上的特征。 以辛温药论，主要与以下8类药有关： ①辛温解表 辛散，温能祛寒，是以发散风寒为其主要作用。质地多轻扬，能升浮、向上向外，以解除风寒表证为主。有的对兼有表证的咳喘，水肿，以及风湿痹痛等也可应用。 ②芳香化湿药 多具辛散温燥之性，气芳香；故具有化湿健脾，理气宽中之功。以治湿浊内阻中焦，脾胃运化功能失职，脘腹痞满，呕吐泛酸，便溏，体倦，苔白腻等。对于湿痰壅滞、湿温、暑湿等，通过配伍亦可使用。 ③祛风湿药 性多属辛苦温，因辛能散寒祛风，苦能燥湿，温能温通经脉。故适用于由风寒湿所引致的风湿痹痛，肢体酸痛，麻木不仁，关节不利等。 ④温化寒痰药 药性温燥，具有温肺祛寒，燥湿化痰作用。适用于寒痰、湿痰所致的咳嗽气喘、痰多清稀等症。亦可治阴疽流注，肢节酸痛等。 ⑤活血祛瘀药 部分药物性属辛温，有辛散温通血脉，行气止痛之功。多用于寒滞血瘀，所引起的经闭、痛经、产后瘀阻腹痛，内痈以及跌打损伤瘀肿等。 ⑥行气药 多辛温芳香，辛能行气，温能散寒通畅气机，故有行气宽中，疏肝解郁，降气平喘等功用。分别用于脾胃气滞，脘腹胀闷、痞满疼痛等；肝气郁滞，胁肋胀痛、乳胀、月经不调等；以及肺气壅滞之胸闷疼痛，咳嗽、气喘等。 ⑦温里药 药性属温热香燥，有回阳救逆，温中祛寒，燥湿健脾等作用。用于里寒证，包括脾阳衰微，脘腹冷痛；心肾阳虚，四肢厥逆的亡阳证。还可疗寒疝腹痛，寒湿痹痛等。 ⑧助阳药 药性多温燥，主入肾经，有温煦生化，温补肾阳作用。部分药物兼有益精髓、健筋骨之功。故宜用于肾阳虚所致的神疲肢冷，腰膝痰软，尿频遗尿，阳痿遗精等。 以苦寒药论，主要与以下7类药有关； ①泻下药 性味大多苦寒，苦能泄下，寒能清热泻火，故有攻下泄热、荡涤肠胃的宿食燥屎之功。用于实热内结，火热上炎，腹胀痛等。峻下逐水药，苦寒且有毒性，作用猛烈，能引起剧烈腹泻。适用于水肿、胸腹积水及痰饮结聚、喘满壅实等。 ②驱虫药 药性多苦寒，少数具有毒性，有驱虫消积、或兼有健脾、缓泻之力。适用于驱肠内寄生虫，每见虫积腹痛，体形消瘦，善饥多食，嗜食异物等。 ③清热燥湿药 药性均属苦寒，苦燥、寒清，故适用于湿热引起诸证如湿热黄疸，泻痢，白带。兼有解毒作用，又用于治湿疮，丹毒、疮疡肿痛等。 ④清热利咽喉药 以苦寒之性而有清热消肿止痛之功效，用治热毒所致的咽喉肿痛等。 ⑤清热解毒药 具有较强解毒泻火、消肿止痛的作用。适于热毒证，如痈疮、斑疹、毒痢、肺痈、肠痈、乳痈等。 ⑥利尿通淋药 苦寒之性，善清膀胱湿热，小便淋沥涩痛，尿血砂淋等。 ⑦止血药 以苦降、寒凉清热达到凉血止血目的。用于血热妄行所引致的衄血、吐血、咯血、便血尿血等。 大多数中草药无毒性，只有少数中草药是有毒性的。凡是具有强烈副性作用，可能引起某些不良反应的药物，以及具有毒理作用，可能导致中毒的药物，都属于有毒性的。相反，作用平和，或不致引起不良反应的药物，都属于无毒性的。兽医中草药学对于有毒性的药物，常根据毒性的强弱程度，标明有毒（天南星、甘遂等），或小毒（如蟅虫、吴茱萸等），具有明显毒性作用的药物，常标明以大毒（如巴豆、川乌头等）。无毒性的药物，不另行标明。 中草药的毒性是药性的一部分。故对于有毒性的药物，在临床应用时必须加以注意，要根据病猪的虚实和病情的轻重，适当选用和确定用量。选用有大毒的药物时，要特别慎重，严格控制剂量。 |
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