中医认为，妇女在绝经前后主要是因为肝肾不足，阴阳失调，肾主水，心主火，肾水不能上升于心以生心中之火，心火不能下降于肾以生肾中之水，水火不能济济，心肾不能相交。出现心神不安或心神外越而失海内外失眠不补寐。根据中医辨证施治的理论，治疗更年期失眠，主要以疏肝补肾，养血宁心，调和阴阳，交通心肾为主。临床常见的辨证分型有：阴虚火旺型：失眠多梦，月经提前，量多，或已绝经，潮热多汗，颜面烘热，手足心热，心烦心悸，口干舌红，苔少脉细数。治宜滋阴补肾，清心降火， 可选用六味地黄汤加减。 生熟地各9克、山萸肉9克、丹皮15克、泽泻15克、茯苓15克、酸枣仁20克、女贞子15克、地骨皮15克、白薇15克。 肝气郁结型：失眠多梦，月经先后不定期，量或多或少，或已绝经，胸胁胀满，全身不适，情绪不稳，急躁易怒，精神抑郁，善太息，咽喉异物感，舌红，苔白，脉弦。 治宜疏肝理气，滋水涵木，可选用逍遥汤加减，柴胡10克、黄芩10克、白芍15克、当归15克、香附10克、郁金15克、丹皮15克、生地12克、生龙牡各15克。 痰湿瘀阻型：失眠多梦，月经推后，量少，有血块，白带多，或已绝经，肢体困重，喜卧少动，头重头痛，胸闷腹胀，无欲少语，舌暗淡，苔厚腻，脉滑或沉。治宜祛湿化痰，或益气化瘀， 可选用二陈汤加减。陈皮12克、半夏12克、白术12克、厚朴12克、丹参15克、红花6克、当归15克、赤芍15克、仙灵脾15克。——安神清脑方剂 |
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