中医治未病好说难做，更难被认可

        中医讲，未病先防，已病防变。这就是所谓的治未病，但做起来很难，要做到一定要有中医思维，找到患者所有的病机，并理解各病机的关系，然后施治。但患者多数不能理解，有时觉得吃药没那么多感觉，就觉得没必要继续吃药。当身体恢复到一定程度，明显症状消失的时候，人是没感觉的，患者平时不舒服的地方，或者偶尔不舒服的地方已经好了，他就忘记了生病时的感觉，不觉得这是坚持吃药的效果，似乎身体本来就应该这样。

        2019年6月21日，39岁的女性患者求诊，自述身体一直都不错，但近一年多肚子胀、便秘。经常用开塞露，不用就便秘，后来用开塞露也没用。小便短赤，有时小便热烫，淋漓不尽。容易口腔溃疡，容易有感冒的症状，有时发烧有时不发烧。心情会无缘无故烦躁。入睡难，睡觉容易醒，梦多，醒时口干口苦。早上起来没精神，口干口苦。月经从前规律，很正常，最近大半年月经提前一周多，量少，而且痛经，小腹坠痛，3天就结束。两胁不时胀痛。舌基本无苔，但舌面黄干、舌中间有裂纹。脉细数、心脉小弱、肝脉弦细紧、肾脉沉微、肺脉小滑、脾脉浮细弱、命脉弱。开方7剂：柴胡、黄芩、枳实、生姜、大枣、半夏、赤芍、大黄、生甘草、生牡蛎、生地、麦冬、玄参等。

        2019年7月1日，患者复诊，她说，吃药后，大便比较畅通，人也感觉轻松了。两胁基本没有胀痛。胃口依旧不错，但肚子胀，很少知道饿。小便清了一些，最近没有尿热烫，淋漓不尽好多了。入睡好多，但还不算很好，中间基本不用醒，早上起来精神好些，少许口干，但不口苦。心情感觉好些。口腔溃疡感觉好多了。舌基本无苔，舌面偏干、有裂纹、舌底静脉臌胀。脉细数、心脉细弱、肝脉偏弦细、肾脉沉很弱、肺脉小弱、脾脉细、命脉弱。调整方剂：甘草、半夏、黄芩、黄连、干姜、大枣、人参、生地、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等。我告诉她，吃了这个药，即使你感觉完全好了，还是要坚持面诊，巩固身体的基础。

        2019年7月19日，患者继续复诊。她说，这个方子吃了舒服，感觉一下子口腔溃疡就好，嘴里特别清爽，肚子也不胀了，即使吃多一点也没有问题。大便比以前成型，偶尔粘马桶。小便清多了，没有尿热，小便淋漓不尽的现象也没有了。睡觉好很多，一般10分钟也就能睡着，梦少多了。早上起来精神不错，也不会口干口苦。吃药期间，月经来了，这次提前5天，血块多了，痛经好多了，经量多了一点，4天干净。舌像脉象变化不大。开方7剂：生地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、桂枝、桃仁、赤芍、泽泻、牛膝、制附子等。

        后来她又复诊过2次，自我感觉没什么问题就没有再来。前些天，她想约诊，说：以前吃药没什么感觉，以为不需要了，但这个疫情让自己体会到很多好处。这个冬天感觉比较舒服，以前每年冬春之际一定会感冒几次，会发烧干咳，一般会拖好长时间才能好。但这个冬春时节，感觉不错，没有真正感冒，只有一次有点流鼻涕，很快就好了。感叹以前的药没有白吃，否则疫情严重的时候感冒发烧，很可能全家会隔离。因此打算继续吃药巩固一下。