REF.熊微,冉京燕,谢雪佳,夏亿红,兰标,汪梦蝶,施春阳,方建国,王文清.治疗新型冠状病毒肺炎中成药的药理作用与临床应用[J/OL].医药导报:1-26[2020-02-27]. |
连花清瘟方源于银翘散与麻杏石甘汤，由连翘、金银花、炙麻黄、（炒）苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑及甘草组成，有清瘟解毒、宣肺泄热之功，临床应用的剂型有连花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒。连花清瘟胶囊口服一次4粒、颗粒一次1袋，一日3次。注意风寒感冒患者禁用，服药期间忌食辛辣油腻的食物，以减少胃肠道ADR/ADE（国家药典委员会.中华人民共和国药典临床应用须知2015版中药成方制剂卷[M].北京:中国医药科技出版社,2017:71-72,79-81,390-393,509-511,516-517,665-666.）。本方具有广谱抗病毒作用，对SARS病毒具有抑制作用。朱舜亚等（朱舜亚,等.三种中药处方对SARS相关冠状病毒体外抑制作用的初步研究[J].生物技术通讯,2003,14(5):390-392）用患者肺组织中分离出SARS病毒BJ01株体外感染Vero-E6细胞，研究连花清瘟胶囊的抗病毒作用。结果显示，连花清瘟胶囊在Vero-E6细胞中对SARS病毒有抑制作用，半数有效浓度（IC50）为0.11mg·mL-1，对SARS病毒的治疗指数为40（丁新侃.连花清瘟药物抗流感病毒的药理分析[J].临床合理用药杂志,2012,5(28):38）。本方还可减轻内毒素（LPS）导致的急性肺损伤（ALI）小鼠的肺组织炎性病变，减少外周血T细胞中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）､IL-1β､IL-8､IL-6阳性细胞表达，升高肺组织中缝隙连接蛋白43（CX43）､闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1（ZO-1）的表达，降低肺组织中核转录因子κB（NF-κB）及其抑制蛋白（IκBα）､IκB激酶β（IKKβ）表达，从而通过调节多种炎症因子和信号炎症相关通路而抑制肺损伤（崔雯雯,等.连花清瘟胶囊对脂多糖致急性肺损伤小鼠 IKK/IκB/NF-κB信号通路的影响[J].中成药,2015,37(5):953-958.）。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。姚开涛等（姚开涛,等.中药连花清瘟治疗新型冠状病毒感染的肺炎回顾性临床分析[J/OL].中国实验方剂学杂志,2020-02-24）对COVID-19确诊患者进行一项回顾性研究，评价连花清瘟胶囊治疗该病的临床效果。该研究共纳入42例有发热症状的COVID-19确诊患者，同时伴有不同程度的咳嗽、乏力、咯痰、肌肉痛、气促、咽痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等症状。治疗组采用常规治疗联合连花清瘟颗粒，结果显示，治疗组能够明显缓解发热、咳嗽、咳痰、气促等临床症状，发热消失时间指标较对照组（国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（试行）》推荐治疗措施）平均缩短1.5d，但差异无统计学意义（P=0.218）。该药对改善COVID-19患者症状，缓解病情及缩短病程等方面具有一定的临床应用价值。李锦慧等（李锦慧,等.连花清瘟胶囊在缓解甲型H1N1流感临床症状的观察与护理[J].中医临床研究,2010,2(5):38-39.）对60例甲型H1N1人流感患者进行用药观察和实施护理干预等措施，发现服用连花清瘟胶囊患者平均退热时间与奥司他韦（达菲）相当，在缓解咳嗽、咳痰、咽痛、全身酸痛等症状方面优于奥司他韦（P<0.05）。>＜0.05）。彭丽丽等（彭丽丽,等.175例连花清瘟胶囊致药品不良反应/事件的文献分析[J].中国药物警戒,2015,12(12):753-759）对175例连花清瘟胶囊使用病例进行分析，ADR/ADE多发生在首次服药后，主要累及胃肠系统（73.9%）和皮肤及附件（9.6%）等，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、皮疹、瘙痒等。连花清瘟胶囊处方中寒凉药物较多，因此多发胃肠道ADR/ADE，常发生在药后约30min，空腹服药时更为明显。REF.熊微,冉京燕,谢雪佳,夏亿红,兰标,汪梦蝶,施春阳,方建国,王文清.治疗新型冠状病毒肺炎中成药的药理作用与临床应用[J/OL].医药导报:1-26[2020-02-27]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/42.1293.r.20200226.1815.002.html. |
整理/图片：菟丝子
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