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什么是宫颈癌,该如何治疗

 关注工作室 2020-02-29

什么是宫颈炎?宫颈炎是一种常见的生殖道炎症,也是妇科最常见的疾病之一。宫颈炎病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。

宫颈炎检查时可见宫颈充血、水肿、黏膜质脆,容易诱发出血。若宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到黏液脓性分泌物或用棉拭子擦拭宫颈管时易诱发宫颈管内出血;显微镜检查提示宫颈分泌物或阴道分泌物白细胞增加,则可初步诊断宫颈炎。

做出初步诊断后,需进行淋病奈瑟菌及衣原体的检测。对检测出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体的患者,应选择针对病原体的抗生素治疗。对病原体不清的患者可采用针对细菌性阴道病的治疗。

那么怎么治疗宫颈炎呢?

1.急性子宫颈炎

主要为抗生素治疗,以全身治疗为主,力求彻底,以免转变为慢性宫颈炎。

(1)经验性抗生素治疗 对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。

(2)针对病原体的抗生素治疗 对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。

(3)性伴侣的处理 若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,应对其性伴进行相应的检查及治疗。

2.慢性子宫颈炎

以局部治疗为主,不同病变采用不同的治疗方法。

(1)慢性子宫颈管黏膜炎 对持续性子宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理治疗。包括电熨、激光、冷冻、微波红外线等方法,也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。对于重度糜烂或久治不愈者,可考虑宫颈锥切。

(2)子宫颈息肉 行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。

(3)子宫颈肥大 一般无需治疗。

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