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所谓归经，就是说明药物对某些脏腑经络的病变能起主要治疗作用。因此，药物的归经，是以经络脏腑学说为依据的。例如同一热病，有肺热、肝热、胃热等不同：同一寒症，有肺寒、胃寒、脾寒等差别。所以同为清热药，有的能清肺热，有的能清肝热；同是一类温热药物，有的能温肺，有的能暖脾，各有它主要的适应范围。祖国医药学在长期医疗实践中，依据脏腑经络的理论，结合药物对于机体各部分的特殊治疗作用，进行了分析和归纳，使之系统化，从而形成了药物的归经理论。  张洁古《十二经引经药》 药物的归经范围大小不一，有的药物可归数经，说明其治疗作用是多方面的，对数经都能发挥疗效。例如芦根归入肺胃二经，是说芦根既能清肺热、除痰嗽，又能清胃火、止呕逆；莱菔子归入脾、胃、肺三经，是说莱菔子既能消脾胃之食积，又能降肺气、祛痰涎。我们了解了药物的不同归经，就能在同一类药物中掌握药物功效的差异性，以更好地应用于临床。 所谓“引经”， 是归经理论的进一步深化，即不但该药自己归属某经，还能引导其他药归属于某经。张洁古的《十二经引经药》与《脏腑标本虚实用药式》，为归经学说奠定了基础。其后，张洁古的学生李东垣著的《用药法象》，李氏的学生王好古著《汤液本草》，以及朱丹溪的《本草衍义补遗》、李时珍的《本草纲目》还有近代医学家张山雷的《脏腑药式补正》等，都对归经学说做了补充。 可见，机体各部分发生病变时所出现的症候，可以通过经络而获得系统的认识。如症见咳嗽、气喘的肺经病变，便可选用杏仁、苏子等能治疗肺经病变的药物。若症见心悸、失眠的心经病变，便可选用茯神、酸枣仁等能治疗心经病变的药物。这种根据归经的原则来选用药物，叫做“按经选药”，在临床运用上有重要的意义。  李东垣著《用药法象》 此外，我们又须了解：脏腑、经络的病变是可以相互影响的。如肺病见脾虚时，可以补脾益肺，不止选用肺经的药物，而同时还要选用脾经药物配合治疗，才能收到良好的效果。总之，既要了解每一药物的归经，又要掌握脏腑、经络之间的相互联系，才能更好地指导临床用药。但是，归经理论与药物性味一样也有它的局限性，而且各家对某药的归经也常有不一致处，这些问题都有待进一步研究。徐灵胎说：“不知经络而用药，其失也泛，必无捷效；执经络而用药，其失也泥，反能致害。”可知，应当辨证地对待归经理论。  朱丹溪著《本草衍义补遗》 据林元荃、归筱铭等研究，中草药的归经是有实质可以探索的。他们认为：某药促进该经所属脏腑的作用，或该药直接积聚于该经所属脏腑，应系药物归经学说的重要表现。尽管中西对同名脏腑的意义有所不同，但实质上就其主流看来，应该说还是类同的。因此，他们选择了几种分别归属不同经络脏腑的中草药，使小白鼠服药，后于一定时间内把它杀死，剥出五脏来用化学方法分析其主要成分的含量。经过大量实验，证明多数情况与中医文献所载相符，例如：桃仁归于心经；食盐、泽泻、黄柏归于肾经等。 |
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