陈双四重用葛根治痛风经验医案

安徽中医陈双四根据多年临床经验，重用葛根合四妙丸加味，治疗痛风性关节炎75例，急性期46例，慢性期29例，疗效显著。总有效率为96.9%。

病例1某男，48岁。因左足肿痛伴发热3天，于1995年8月3日入院。

查体：面色红，手足心热，左足踝关节、足背及第一跖趾关节肿胀，足背至第一跖趾关节皮肤色红，触之灼热、疼痛、行走不便，口干。实验室检查：血白细胞9.6×10的9次方/L。白细胞分类：中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29，血沉54mm/h，血尿酸435umol/L。双肾B超示：左侧肾盏及上段输尿管多个小结石。西医诊断：

痛风性关节炎。中医诊断：热痹。陈老方药予生葛根50 g，黄柏12 g，苍术10 g，薏苡仁30 g，川牛膝10 g，忍冬藤15 g，秦艽15 g，防己12 g，豨莶草15 g，萆薢15 g，生甘草6 g。服4剂后红肿热痛明显减轻，再服6剂，症状消失，能行走，以原方去萆薢，加五加皮15 g，带药10剂出院。1年后随访未复发。

病例2某男，78岁。1993年4月16日求诊。因双足小关节疼痛伴肿胀1周。有痛风病史15年，曾用秋水仙碱、别嘌醇治疗，因副作用大已停服半年余，并有高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿病史。病人面红体胖，呼吸急促，两足第一跖趾关节肥大僵硬，足跟及其他小趾关节轻度肿胀、触痛，两下肢沉重无力，不能行走，纳差，大便干。陈老予方药：生葛根50 g，苍术、白术各10 g，薏苡仁30 g，怀牛膝12 g，黄柏10 g，丹参20 g，地龙15 g，秦艽15 g，独活12 g，防己12 g，豨莶草15 g。服15剂后，除第一跖趾关节肥大外，其他小趾关节肿胀消失。嘱其每日用生葛根100 g，水煎代茶饮。2年后随访未复发。