 在病毒面前，什么城市的繁华喧闹、什么节假日的喜气洋洋，都归于平静而平淡。在这是时候，每个人都在努力参与这一场防护病毒的战役。截止目前，已经有超过7万的确认感染病例，密切接触人群更多。为什么有的人密切接触也不会感染冠状病毒呢？  什么是密切接触者？ 《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者调查与管理指南》规定，密切接触者的判断标准为对于疑似病例、临床诊断病例和确诊病例有症状时或症状出现前2天、或无症状感染者标本采样前2天内，在未采取有效防护与其有近距离接触（1 米内）的人员。具体情形包括： （1） 同一房间共同生活的家庭成员。 （2） 直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。 （3） 在同一空间内实施可能会产生气溶胶的诊疗活动的医务工作者。 （4） 在办公、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员。 （5） 密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员。 （6） 探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员。 （7） 乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等），或经调查评估后发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。 （8） 现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。  为什么有的人尽管密切接触而不会感染冠状病毒？ 根据最新关于新冠肺炎的研究，新冠肺炎的传播方式主要是经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。 即便是密切接触人群，也要考虑到以下几点： （1）接触时患者和密切接触者之间是否有防护措施。 患者自觉不舒服有自觉佩戴口罩，即使密切接触感染的风险也会降到最低。密切接触人群也正确的佩戴口罩，并且接触后及时洗手等防护措施做到位。传染的可能性也比较低。 （2）接触者个人免疫力不同。 虽然各年龄段人群均对新型冠状病毒没有免疫力，普遍容易感染。但是年轻人免疫力较强，即使与确诊患者，无症状感染者近距离接触也会因为强大的免疫力存在抵抗病毒的可能；而患有基础疾病身体状况较差，特别是老年朋友们免疫力差，则很可能也很容易通过接触被感染。 （3）接触范围有远近。 即便同是密切接触人群，天天相处的家人和一面之缘搭乘同一公交车的人群，感染的风险也是不同的。 （4）患者感染症状不同。 “同样”是传染源，有的患者其实并不会排出病毒；即使是感染者也不是任何时间都会排出病毒；即使是排出病毒，每一次排出的分泌物中病毒载量（数量大小）也不一定完全相同。比如，如果患者有非常强力的喷嚏或咳嗽，可能会排出更多来自下呼吸道的分泌物，病毒载量可能更高。如果患者并无喷嚏，咳嗽，呕吐等可大量排除病毒的症状方式，仅仅通过喘息所散布的范围局限，浓度偏低，感染的风险也会降到很低。 结语 一般来说，是否感染主要取决于接触机会，并不是抵抗力强的人群感染的风险会更低。即使对于免疫力较强的人群也不要心里存侥幸。依然要注意尽量少出门，尽量避免与陌生人接触，以待春暖花开。 |
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