慢性支气管炎、冠心病

朱某，男，65岁，退休工人。

患慢性支气管炎50年，喘咳时轻时重。

患高血压10年，患冠心病5年。

近日因感冒而引发喘咳痰多，色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干，舌红，苔薄黄，脉弦滑。

血压：150/90mmHg(20/12kPa).

辨证：痰热内蕴，肺失清肃。

治法：清肺化痰，止咳平喘，佐以宽胸润肠。

药用：

桑叶、桑皮各10g，黄芩10g，

全瓜蒌30g，浙贝母10g，竹茹6g，

苦杏仁10g (打碎)，紫苏子6g (打碎)，

化橘红6g，清半夏10g，

紫菀10g，茯苓20g。


共7剂，每日1剂，水煎服，忌食辛辣油腻。


二诊：痰消喘止咳减，仍胸闷，大便干，又见头晕、头痛，血压同前。

辨证：痰热未消，兼肝阳偏亢。

治法：清热化痰，宽胸止咳，兼以平肝。

药用：

全瓜蒌30g，清半夏10g，黄芩10g，

浙贝母10g，杏仁10g(打碎)，紫菀10g，

枇杷叶10g (去毛)，茯苓20g，蒺藜10g，

菊花10g，生牡蛎30g(打碎，先下)。


共7剂。

1年后又来就诊，云上方服尽7剂，诸症基本消除，至今年余未发。

迎日因感冒又发咳嗽痰多，口苦口干，尿黄，大便干燥，痔疮肿痛。

辨证：痰热阻肺，肠热津枯。

治法：清肺化痰止咳，清火润肠通便。

药用：

全瓜蒌30g，黄芩10g，淅贝母10g，

苦杏仁10g(打碎)，马兜铃10g，

槐角10g，生地榆10g，

郁李仁15g(打碎)，火麻仁15g，

陈皮10g，炒枳壳6g，鲜地栗10枚。


药尽7剂，痰咳止，痔肿消。