弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤(DLGNT)是2016年WHO中枢神经系统新增分类的一个罕见的肿瘤,以弥漫性软脑病变为特征,多发生于儿童及青少年,由于病例少见,目前尚未分级。 该肿瘤于1942年首先以少突胶质瘤报道,于1996年命名该病,称为弥漫性少突胶质瘤样软脑膜肿瘤,目前肿瘤的疾病分类尚不明确,一些病理学和遗传学研究提示,其与毛细胞型星形细胞瘤或胶质神经无肿瘤存在一定的关系,该病预后多变,肿瘤生长相对缓慢,但继发脑积水的发病率相当高。 病理学免疫组化染色,肿瘤细胞表达Olig-2,胞质表达MAP-2、S-100和Syn,约50%病例表达GFAP且常局限于小部分肿瘤细胞,不表达EMA、NeuN和R132H-突变IDH1。由于该肿瘤脑脊液蛋白及细胞检查常阴性,故诊断常需要脑膜活检。 DLGNT诊断要点:儿童及青少年发病,临床症状主要为高颅压、癫痫等;病变生长缓慢,病史长,少数呈侵袭性病程;MRI颅内和脊髓周围软脑膜弥漫性增厚,局部呈结节状、团块状,可伴有脑实质肿块,增强后明显强化。 该肿瘤目前为尚无病灶多发钙化的报道,以下以图片格式提供2019RSNA报道的一例,供大家学习参考,由于专业知识水平有限,不足之处望多包涵。 |
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