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一个孩子刚刚出生，他/她的股骨头就没长在本来属于它的髋臼窝里，而是“游离”出来这就是“髋脱位”。有人统计，北京新生儿中大约有3.8‰ 的孩子患有发育性髋关节脱位，其中女孩更多见，男女比例大约为1比6。 每次在门诊见到错过最佳治疗期的孩子，德尔康尼小儿骨科门诊史颖奇教授都会觉得非常遗憾：要是早点来，或许不用任何特殊治疗就能康复。 他说：“如果在婴儿期治疗，孩子将来走路正常，不会留有任何后遗症；如果耽误了治疗，就有可能造成永久性的跛行。” 看皮纹能找出破绽 有些家长会有疑虑： 家长1 孩子太小，不会走路，我怎么能发现他是否有发育性性髋关节脱位？ 家长2 小孩刚开始学走路都走不稳，我怎么才能判断孩子是不是髋关节发育不良呢？ …… 其实，细心的家长可以发现很多“蛛丝马迹”。 史颖奇：最简单的一个办法是观察新生儿下肢的外形，如果宝宝是单侧髋关节脱位，可以看到孩子两侧大腿根部的皮纹长短不一，患病一侧的臀部及大腿皮纹会增多、加深；如果两侧都是髋关节脱位，可以看到孩子的臀部增宽，大腿短粗，小腿细长。 史颖奇：发生髋关节脱位的原因很多，这和种族、生活习惯、遗传等因素有很大关系。“有些孩子本来出生的时候没有髋关节脱位，如果家长给孩子包裹得太紧，反而可能造成髋关节脱位。”他说，这也是现在很多爱婴医院反对家长给孩子绑“蜡烛包”的一个原因。 家中自检可初步诊断 婴儿两大腿内侧皮纹不对称是髋关节脱位的一个表现，但正常婴儿也可能是这样的。 如何确定髋关节是否有问题？ 史颖奇教授介绍了两种检查方法：
发育性髋关节脱位的治疗，不同年龄治疗方法不一样。 史颖奇：如果宝宝不到半岁，只需要用一个连体护具或是一个特定的支具将患儿双下肢外展固定就可以了。半岁至3岁的患儿年龄较大，用支具让脱位的髋关节自动复位的可能性较小，需要住院将内收肌切断，然后用闭合复位石膏或支具固定。复位后由于头臼压力较大，很容易出现股骨头缺血性坏死。根据患者的X光片情况，以后则需要做髋关节切开复位，还要做髋臼修整术。 史颖奇 对于家长来说，一定要明确一点：如果错过了保守治疗的时机，同样做手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大，效果越差。 北京德尔康尼骨科医院宣 |
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