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【方剂 一】

 石门易卜 2020-03-01

一、解表剂             

一)辛温解表             

1、桂枝汤《伤寒论》 
主治:外感风寒表虚证 
功效:解肌发表,调和营卫 
方证:发热,有汗,恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓 
组成:桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣12个。 
方歌:桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
 煎服:水700毫升,微火煮取300毫升,去滓,适寒温,服100毫升。服已须臾,啜热稀粥100毫升余,以助药力,温覆令一时许,遍身,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促役其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
①治疗太阳中风,若见项背强几几者,加葛根。
②炙甘草:扶正以助祛邪。
③服法:服已须臾,叕热稀粥,一升余,意在于助汗以去外邪。
④服后:遍身絮絮微似有汗,表示胃气已和;津液得通;营卫和谐。

2、麻黄汤《伤寒论》 
主治:外感风寒表实证 
功效:发汗解表,宣肺平喘 
方证:发热恶寒,无汗而喘,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮紧 
组成:麻黄三两、桂枝二两、炙甘草一两、杏仁70个去皮尖。
方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,伤寒表实无汗宜。
煎服:水900毫升,先煮麻黄,减200毫升,去上沫,内诸药,煮取250升,去滓,温服80毫升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

3、小青龙汤《伤寒论》 
主治:外寒里饮证,阳虚体质
功效:解表散寒,温肺化饮 
方证:发热恶寒,喘咳,痰多而稀,白痰有泡沫,胸痞,头身疼痛,无汗,舌苔薄白,脉浮 
组成:麻黄三两、桂枝三两、白芍三两、细辛三两、干姜三两、炙甘草三两、半夏半升汤洗、五味子半升。 
方歌:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。  
煎服:水1000毫升,先煮麻黄,减200毫升,去上沫,内诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。

4、九味羌活汤《此事难知》
主治:外感风寒湿邪,兼有里热证 
功效:发汗祛湿,兼清里热 
方证:外感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴 
组成:羌活、防风、苍术各一两半,细辛5分,川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各一两。
方歌:九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗袪湿兼清热,分经论治变通良。 

5、加味香苏散《医学心悟》   
主治:四时感冒 
功效:发汗解表 
方证:头项强痛,鼻塞流涕,身体疼痛,恶寒发热或恶风,胸脘痞闷,苔薄白,脉浮 
组成:紫苏叶一钱五分,陈皮、香附各一钱二分,灸甘草七分,荆芥、秦艽、防风、蔓荆子各一钱,川芎五分,生姜三片。水煎温服,微覆似汗。
方歌:加味香苏陈草风,荆艽姜蔓与川芎,恶风身热头项痛,胸脘痞闷服之松。
头脑痛甚者,加羌活八分,葱白二根;
自汗恶风者,加桂枝、白芍各一钱,若在春夏之交,惟恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术一钱五分;
兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、卜子各一钱五分;
太阳本证未罢,更兼口渴溺涩者,此为膀胱腑证,加茯苓、木通各一钱五分;
喘嗽,加桔梗、前胡一钱五分,杏仁七枚;
鼻衄,或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各一钱五分;
咽喉肿痛加桔梗、蒡子各一钱五分,薄荷五分;
便秘加卜子、枳壳。若兼四肢厥冷,口鼻气冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之类,虽有表证,其散药只用一二味,不必尽方;
挟暑气,加入知母、黄芩之类;
干呕发热而咳,为表有水气,加半夏、茯苓各一钱五分;
时行疫疠,加苍术四分;
梅核气症,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、苏梗各八分;
妇人经水适来,加当归、丹参;
产后受风寒,加黑姜、当归。

二) 辛凉解表           

7、银翘散《温病条辨》 
主治:温病初起 
功效:辛凉透表,清热解毒 
方证:发热,无汗或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数 
组成:金银花、连翘各一两,桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱,竹叶四钱,生甘草五钱, 荆芥穗四钱,淡豆豉五钱、芦苇根适量。 

方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。
煎服:勿久煎。病重者,二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服;夜一服;病不解者,再服。
胸膈闷者,加藿香三钱、郁金三钱护膻中;
渴甚者,加花粉;
项肿咽痛者,加马勃、元参,衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱;
咳者,加杏仁利肺气;
二、三日病犹在肺,热渐入里,加细生地、麦冬保津液;
再不解或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化阴气而治热淫所胜。

8、桑菊饮《温病条辨》 
主治:风温初起表热轻证 
功效:疏风清热,宣肺止咳 
方证:咳嗽,发热不甚,口微渴,脉浮数 
组成:杏仁、桔梗、芦苇根各二钱,连翘一钱五分,薄荷、甘草各八分,桑叶二钱五分,菊花一钱。
方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 
煎服:水二杯,煮取一杯,日二服。
二、三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母;
舌绛暮热,甚燥,邪初入营,加元参(二钱);犀角(一钱);
在血分者,去薄荷、苇根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各二钱;
肺热甚加黄芩;渴者加花粉。

9、麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》 
主治:外感风邪,邪热壅肺证 
功效:辛凉疏表,清肺平喘 
方证:身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,苔薄白或黄,脉数 
组成:麻黄四两、石膏半斤碎绵裹、杏仁50个去皮尖、炙甘草二两。  
方歌:仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。 
煎服:水700毫升,先煮麻黄,减200毫升,去上沫,内诸药,煮取200毫升,去滓,温服100毫升。

10、人参败毒散《小儿药证直诀》 
主治:气虚,外感风寒湿表证 
功效:散寒祛湿,益气解表 
方证:憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡脉浮按之无力 
组成:羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、炒桔梗、人参各一两,甘草半两,生姜三片、薄荷少许。  
方歌:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 
惊热加芍药、干葛、黄芩;
无汗加麻黄。
人参:扶正祛邪;逆流挽舟。 

11、再造散《伤寒六书》 
主治:阳气虚弱 
功效:助阳益气,发汗解表 
方证:头痛身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,舌淡苔白,脉沉无力 
组成:黄芪6克,人参、桂枝、熟附子、羌活、防风、川芎、煨生姜各3克,细辛2克,甘草1.5克,枣2枚,赤芍一撮。夏月加黄芩、石膏;冬月不必加。
方歌:再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐,再加细辛姜枣煮,阳虚寒闭最相宜。 

12、升麻葛根汤《闫氏小儿方论》 
主治:麻疹初起 
功效:解肌透疹 
方证:麻疹不出,发而不透,身热,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数 
组成:升麻、白芍、炙甘草各10克,葛根15克 
方歌:阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。 
升麻:透疹;解毒;散风邪;升清阳。 
疹出不畅者,加荆芥、薄荷、蝉衣、牛蒡子以增强透疹之力;
咽喉肿痛者,加桔梗、马勃、玄参以清热利咽;
目赤甚者,加菊花、连翘疏散风热。

13、柴葛解肌汤《伤寒六书》 
主治:外感风寒,郁而化热证 
功效:解肌清热 
方证:恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪 
组成:柴胡12克,粉葛根、黄芩各9克,羌活、白芷、白芍、桔梗各6克,甘草3克、石膏12克,生姜3片,大枣2枚。 
方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解肌清热良。
无汗,恶寒甚者,去黄芩加麻黄。冬月宜加,春宜少,夏秋去之加苏叶。

三)扶正解表           

14、加减葳蕤玉竹汤《通俗伤寒论》 
主治:素体阴虚外感风热证 
功效:滋阴解表 
方证:头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数 
组成:生葳蕤6-9克、葱白2-3枚、桔梗3-4.5克、白薇1.5-3克、淡豆豉9=12克、薄荷3-4.5克、炙甘草1.5克、红枣2枚方歌:加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。

15、麻黄附子细辛汤《伤寒论》 
主治:素体阳虚外感风寒,暴哑 
功效:助阳解表 
方证:少阳病始得之,反发热,脉沉者 
组成:麻黄二两、炮附子一枚去皮破八片、细辛二两。 
方歌:麻黄附子细辛汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻咏沉良。 
煎服:水700毫升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升,日三服。

16、参苏饮《太平惠民和剂局方》 
主治:气虚外感风寒,内有痰湿证 
功效:益气解表,理气化痰 
方证:恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮 
组成:人参、紫苏叶、粉葛根、姜制半夏、前胡、茯苓各6克,枳壳、木香、陈皮、甘草、桔梗各4克,生姜7片,枣1枚。
方歌:参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘梗茯,气虚外感风寒宜。

二、泻下剂           

一)寒下           

17、大承气汤《伤寒论》 
主治:阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥、痉病或发狂等。 
功效:峻下热结 
方证:数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力,下利清水,色纯青,气臭,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实 
组成:大黄四两酒洗后下、灸枳实5枚、制厚朴半斤、芒硝三合冲服。
方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。
          去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
煎服:水1000毫升,先煮二物取500毫升,去滓;内大黄,煮取200毫升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。

18、大黄牡丹汤《金匮要略》 
主治:肠痈初起,湿热瘀滞证 
功效:泻热破瘀,散结消肿 
方证:右少腹疼痛拒按,或右足屈而不伸,伸则剧痛,或时时发热,自汗恶寒,舌苔黄脉,滑数 
组成:大黄四两、牡丹皮一两、桃仁50个、冬瓜子半升、芒硝三合。 
方歌:金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康,
           肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。 
煎服:水600毫升,煮取100毫升,去滓;内芒硝,再煎一二沸,顿服之。有脓当下脓,无脓当下血。
大黄:泻热除湿,通肠逐瘀。 

19、大陷胸汤《伤寒论》 
主治:水热互结之结胸证 
功效:泻热逐水 
方证:心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近,大便秘结,日晡申时小有潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力 
组成:大黄六两、芒硝一升、甘遂一钱。  
方歌:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐水效非常。
煎服:水600毫升,先煮大黄,取200毫升,去滓;内芒硝,煮一二沸;内甘遂末,温服100毫升,得快利,止后服。

二)温下           

20、温脾汤《备急千金要方》 
主治:阳虚寒积证 
功效:攻下寒积,温补脾阳 
方证:便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦 
组成:大黄12克、制附子9克、当归、干姜、人参、甘草、芒硝各6克。 
方歌:温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 
煎服:水800毫升,先煎后四味,临熟将大黄加入,煎取300毫升,分二次温服。

21、大黄附子汤《金匮要略》 
主治:寒积里实证 
功效:温里散寒,通便止痛 
方证:腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧 
组成:大黄三两、炮附子3枚、细辛二两 
方歌:金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。 
煎服:水500毫升,煮取200毫升,分温三服。若强人煮取250毫升,分温三服,服后如人行四五里,进一服。

三)润下             

22、济川煎《景岳全书》 
主治:肾阳虚弱,精津不足证 
功效:温肾益精 
方证:大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟 
组成: 当归9-15克、牛膝6克、肉苁蓉6-9克酒洗、泽泻4.5克、升麻2-3克、枳壳3克。
方歌:济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。 
煎服:水220毫升,煎取160-180毫升,空腹时温服。
气虚者,加人参;肾阴虚者,加熟地;虚甚者,枳壳可减去。

23、麻子仁丸 (脾约丸) 《伤寒论》 
主治:胃肠燥热,脾约便秘证 
功效:润肠泻热,行气通便 
方证:肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数 
组成:麻子仁二升、白芍半斤、炙枳实半斤、大黄一斤、制厚朴一斤、杏仁一斤去皮尖。 
方歌:麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。  
制法:为末,炼蜜为丸,梧桐子大,饮服十丸,日二服,渐加,以知为度。

四)逐水           

24、十枣汤《伤寒论》 
主治:悬饮、水肿 
功效:攻逐水饮 
方证:咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,苔滑,脉沉弦,水肿一身悉肿,下半身为重,二便不利。 
组成:甘遂、芫花、大戟等分,肥大枣10枚掰。 
方歌:十枣非君非汤剂,芫花遂戟合大戟,攻逐水饮力峻,猛悬饮水肿实证宜。
煎服:三味等分各别捣为散。水150毫升,先煮大枣肥者十枚,取80毫升,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦寅时天傍亮服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

25、舟车丸《景岳全书》 
主治:水热内壅,气机阻滞 
功效:行气逐水 
方证:水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力 
组成:黑丑120克、甘遂30克、芫花30克、大戟30克、大黄60克、青皮15克、陈皮15克、木香15克、槟榔15克、轻粉3克。
方歌:舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香,青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
制法: 为末,水糊丸如小豆大,每服 3~6 克,每日 1次,清晨空腹温开水送下。

四)攻补兼施             

26、黄龙汤《伤寒六书》 
主治:阳明腑实,气血不足证 
功效:攻下通便,补气养血
方证:自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,拒按,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚 
组成:大黄、芒硝各3克,枳实、厚朴、人参、当归各2.4克,甘草2克。
方歌:黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。
煎服:水400毫升,加生姜3片大枣2枚,煎之,后再加桔梗,煎一沸,热服。年老气血虚者,去芒硝。

27、新加黄龙汤《温病条辨》 
主治:热结里实,气阴不足 
功效:泻结泄热,滋阴益气 
方证:大便秘结,腹中胀满而硬,神疲少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂 
组成:细生地五钱、生甘草二钱、人参一钱五分另煎、生大黄三钱、芒硝一钱、元参五钱、麦冬连心五钱、当归一钱五分、海参洗二条、姜汁六匙。
方歌:新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,滋阴养液补气血,正虚便秘此方良。
煎服: 水八杯,煮取三杯。先用一杯,冲参汁五分、姜汁二匙,顿服之,如腹中有响声,或转矢气者为欲便也;候一、二时不便,再如前法服一杯;候二十四刻,不便,再服第三杯;如服一杯,即得便,止后服,酌服益胃汤一剂,余参或可加入。
冲服参汁姜汁的用意:防止剧药;振奋胃气 。

28、增液承气汤《温病条辨》 
主治:阳明温病,热结阴亏 
功效:滋阴增液,泄热通便 
方证:燥屎不行,下行不通 
组成:元参一两、麦冬连心八钱、细生地八钱、大黄三钱、芒硝一钱五分。
方歌:增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄,温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
煎服:  水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知再服。

三、和解剂             

一)和解少阳             

29、小柴胡汤《伤寒论》 
主治:伤寒少阳证、妇人热入血室证、黄疸、疟疾以及内伤杂病见少阳证 
功效:和解少阳 
方证:往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦;妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。 
组成:柴胡半斤,黄芩三两,人参、甘草各三两,半夏半升洗,生姜三两切,大枣13枚掰。
方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此为宗。
煎服:水1200毫升,煮取600毫升,去滓,再煎,取300毫升,温服100毫升,日三服。

①若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。
②若渴者,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。
③若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。
④若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。
⑤若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。
⑥若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。
⑦若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。

30、蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》 
主治:少阳湿热证 
功效:清胆利湿,和胃化痰 
方证:寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便短少,舌红苔白腻,脉数弦滑 
组成:青蒿4.5-6克,竹茹、赤茯苓各9克,姜半夏、枳壳、陈皮各4.5克,黄芩4.5-9克,碧玉散9克包煎(滑石180克、甘草30克、青黛适量)。
方歌:蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。 

30、达原饮 《瘟疫论》
主治:瘟疫或疟疾,邪伏膜原 
功效:开达膜原,辟邪化浊 
方证:憎寒壮热,或1日3次或1日1次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,舌苔白厚如积粉,脉弦滑数 
组成:槟榔6克,厚朴、知母、白芍、黄芩各3克,草果仁、甘草各1.5克。
方歌:达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
煎服:水200毫升,煎取160毫升,温服。
胁痛耳聋,寒热往来,呕而口苦,加柴胡3克;
腰背项痛,加羌活3克;
目痛、眼眶痛,鼻干不眠,加粉葛根3克。

二)调和肝脾             

31、四逆散《伤寒论》 
主治:阳郁厥逆证,肝脾气郁证 
功效:透邪解郁,疏肝理气 
方证:手足不温,或腹痛,或泄利下重;胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
组成:柴胡、炙甘草、枳实、白芍各等分
方歌:阳郁阙逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。
咳者,加五味子、干姜各五分,并主下痢。
悸者,加桂枝五分。
小便不利者,加茯苓五分。
腹中痛者,加炮附子一枚破八片。
泄利下重者,先以水500毫升煮薤白三升煎取300毫升,去滓,再四逆散内汤中,煮取150毫升,分温再服。

32、逍遥散《太平惠民和剂局方》 
主治:肝郁血虚脾弱证 
功效:疏肝解郁,养血健脾 
方证:两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚 
组成:柴胡、白芍、当归、白茯苓、白术各二钱,灸甘草一钱、烧生姜一块,薄荷少许。
方歌:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。
煎服:水300毫升,煎取210毫升,去渣热服,不拘时候。
加味逍遥散:逍遥散+牡丹皮、栀子各二钱以疏肝健脾,和血调经;主治肝郁化热,脾虚血虚。
黑逍遥散:逍遥散+生地血虚内热、熟地血虚无热,生姜大枣引,以疏肝健脾,养血调经;主治肝郁脾虚,妇女崩漏。

33、痛泻要方《医学正传》 
主治:脾虚肝旺之痛泻 
功效:补脾柔肝,祛湿止泻 
方证:肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓 
组成:炒白术90克、炒白芍60克、炒陈皮40克、防风60克。久泻者,加炒升麻18克。 
方歌:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。 
三)调和肠胃             

34、半夏泻心汤《伤寒论》 
主治:寒热错杂之痞证 
功效:寒热平调,消痞散结 
方证:心下痞满,满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。 
组成:半夏半升洗,黄芩、干姜、人参各三两,黄连一两,灸甘草三两、大枣十二枚掰。
方歌:半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。苦辛寒热补泻并  
煎服:水1000毫升,煮取600毫升,去滓,再煮取300毫升,温服100毫升,日三服。
生姜泻心汤:半夏泻心汤+干姜2两、生姜4两。 和胃消痞散结除水。治水热互结,胃中不和,心下痞硬。干噫食臭,腹中雷鸣,下利。

四)清热剂 

四--1)清气分热 

35、白虎汤《伤寒论》 
主治:气分热盛证
功效:清热生津,和胃消痞,散结除水
方证:水热互结,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利
组成:石膏一斤碎、知母六两、炙甘草二两、粳米六合。 
方歌:白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添。 
煎服:水1000毫升,煮米熟,汤成,去滓,温服100毫升,日三服。
禁忌症:表证未解的无汗发热口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳者。

36、 竹叶石膏汤《伤寒论》 
主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
功效:清热生津,益气和胃 
方证:虚羸少气,气逆欲吐,热多汗,烦渴喜饮,口干,或虚烦不寐,舌红少津,脉虚数(气阴两伤,胃失和降,汗出而身热不退) 
组成:竹叶二把、石膏一斤、半夏半升洗、麦冬去心一升、人参三两、灸甘草二两、粳米半升
方歌:竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。. 
煎服:水1000毫升,煮取600毫升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成,去米,温服100毫升,日三服。

四--2)清营凉血

37、清营汤《温病条辨》 
主治:热入营分证 
功效:清营解毒,透热养阴 
方证:身热夜甚,神烦少寐,谵语,目喜开或闭不一,口渴或不渴,斑疹隐隐,舌绛干,脉数 
组成:生地15克,犀角水牛角、玄参、麦冬、金银花各9克, 丹参、连翘带心各6克,黄连4.5克,竹叶心3克。  
方歌:清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。 
煎服:水八杯,煮取三杯,日三服。

38、犀角地黄汤《备急千金要方》 
主治:热入血络;蓄血留淤;热扰心营。 
功效:清热解毒,凉血散瘀 
方证:吐血便血衄血尿血;喜忘如狂,漱水不欲咽,胸中烦痛,自觉腹满,大便色黑易解;昏狂谵语,斑色紫黑,舌绛起刺。 
组成:犀角水牛角代一两、生地八两、白芍三两、牡丹皮二两。
方歌:犀角地黄芍药丹,清热凉血散淤专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。  
煎服:水900毫升,煮取300毫升,分三服。或水煎后三味,冲犀角粉和服。
赤芍清营凉血、活血去瘀,治疗热病出血、发斑的作用较白芍为优。
若热伤阴血较甚,则用白芍。
吐衄者,加茅根、侧柏叶、旱莲草以凉血止血;
便血者,加地榆、槐花以清肠止血;
尿血者,加茅根、小蓟以利尿止血;
心火盛者,加黄连、焦栀子以加强清心泻火作用。
善忘如狂者,加大黄、黄芩。 

四--3)清热解

39、清瘟败毒饮《疫疹一得》 
主治:瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证 
功效:清热解毒,凉血泻火 
方证:大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神魂,或发斑、吐血、衄血,四肢抽搐,视物不清,舌绛唇焦,脉沉数。
方歌:清瘟败毒连地芩,丹膏栀草竹叶并,犀角玄知桔芍翘,清热解毒亦滋阴。 
清瘟败毒饮=白虎汤+黄连解毒汤+犀角地黄丸+连翘、玄参+桔梗、竹叶 组成:生石膏(大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱)、生地(大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱)、犀角水牛角(大剂六钱至八钱,中剂三钱至四钱,小剂二钱至四钱)、川黄连(大剂六钱至四钱,中剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半)、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮各等分。

煎服:石膏先煎十余分钟后,再入余药同煎,犀角磨汁和服,或研末,或先煎对入,分二次服。
疫证初起,恶寒发热,头痛如裂,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数者用大剂,沉而数者用中剂,浮大而数者用小剂。
若斑一出,加大青叶,并少佐升麻1.2~1.5克;大便不通,加生大黄;大渴不已,加石膏、天花粉;胸膈遏郁,加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。

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