【中药学】高频知识点之中药学各论——理气药

1.乌药的归经是（单选）

A.肺、肝、脾、肾经

B.肺、脾、肾、膀胱经

C.肺、胃、肝、膀胱经

D.肝、胃、大肠、膀胱经

E.肝、肾、胃、小肠经

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答案解析：B。本题考查乌药的归经，记忆即可。乌药是理气药，入肺、脾、肾、膀胱经（B对），其功效是行气止痛，温肾散寒，主治寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，疝气疼痛，经寒腹痛及膀胱虚冷，遗尿尿频。

2.下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物（单选）

A.木通、通草

B.冬葵子、刺蒺藜

C.穿山甲、王不留行

D.漏芦、路路通

E.橘叶、益母草

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 答案解析：E。橘叶疏肝行气，散结消肿，适用于胸胁作痛，乳痈、乳房结块等；益母草可以活血调经，治疗月经不调、痛经经闭，恶露不尽（E错，为本题正确答案）。木通可以通经下乳，通草可以通胃气，使胃气上达而下乳（A对）。冬葵子滑润利窍，可通乳；刺蒺藜可以疏肝而散郁结，可用于肝郁乳汁不通（B对）。穿山甲性走窜，善通经下乳；王不留行能行血脉、通乳汁（C对）。漏芦、路路通都可以通经下乳（D对）。

3.下列哪味药物专理脾肺气滞（单选）

A.香附

B.木香

C.橘皮

D.乌药

E.檀香

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答案解析：C。橘皮即陈皮，专入脾、肺经，为脾、肺二经之气分药（C对），既能理气，又能燥湿，故可治疗脾胃气滞证、寒湿阻滞中焦；既能燥湿化痰，温化寒痰，又可理气宽胸，宣肺止咳，为治痰之要药。香附归肝、脾、三焦经，主入肝经，善疏肝理气（A错）。木香主入脾、胃、大肠，是治疗胃肠气滞之要药（B错）。乌药可入肺、脾、肾、膀胱经（D错）。檀香善理脾胃、利膈宽胸，止痛（E错）。

4.下列哪组药物既能疏肝又能和胃（多选）

A.娑罗子、玫瑰花

B.八月札、青木香

C.甘松、香附

D.香橼、佛手

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答案解析：ABD。娑罗子可以疏肝解郁，和胃止痛；玫瑰花入肝脾经，亦可以疏肝解郁、醒脾和胃（A对）。八月札入肝、胃经，既能疏肝解郁，又能入胃经，理气和中，可用于肝胃气痛；青木香主入肝胃经，能行气疏肝，和胃止痛（B对）。香橼、佛手辛行苦泄，均可入肝经而疏肝解郁，入胃经而理气和中（D对）。甘松入脾胃经，可以行气消胀，醒脾开胃，没有疏肝的作用；香附可以疏肝解郁，理气宽中（C错）。

5.被《本草纲目》誉为“气病之总司，女科之主帅”的药是（单选）

A.川芎

B.郁金

C.乌药

D.香附

E.元胡

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答案解析：D。香附可以疏肝解郁，为疏肝解郁、行气止痛之要药，可治疗肝郁气滞、胸胁胀痛，疝气疼痛；又可以调经止痛，为妇科调经之要药，可治疗月经不调，经闭痛经，乳房胀痛。故说香附“乃气病之总司，女科之主帅”（D对）。川芍苦寒，入肝经血分，善清肝泻火，泄血分郁热而奏凉血，止血之功（A错）。郁金既能活血止痛，又能行气解郁，善治肝郁气血瘀滞之痛证（B错）。乌药可入脾、肺、肾经，可行气散寒止痛，能治疗三焦寒凝气滞疼痛（C错）。元胡又名延胡索，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下之诸痛”（E错）。

中药学各论——理气药

（全国卷历年出题数：32道）

 

1.理气药

（1）含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。

（2）性能功效：理气药性味多辛苦温而芳香，主归脾、胃、肝、肺经。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。

（3）适用范围：理气药主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。

（4）使用注意：本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

 

2.理气药的配伍

（1）陈皮配半夏

陈皮辛、苦，温，归脾、肺经，功效理气健脾、燥湿化痰；半夏辛温，功效燥湿化痰，善行散水湿。两药相合燥湿化痰力强，凡痰湿滞中客肺均可选用。

（2）枳实配白术

枳实苦、辛、酸，微寒，功效破气除痞、化痰消积；白术苦甘而温，功效补气健脾，燥湿利水。两药合用，既补气健脾，又行气消积祛湿，治疗脾虚气滞夹积夹湿。

（3）薤白配瓜蒌

薤白辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经，功效通阳散结，行气导滞；瓜蒌甘微苦寒，善清热化痰、宽胸散结，兼能润肠通便。两药相配，既能化痰散结，又能宽胸通阳，常用于痰浊闭阻、胸阳不振的胸痹证。

 

3.理气药的相似功能比较

（1）陈皮与青皮

二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻，偏行脾肺气滞；青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，微瘕积聚等症，偏行肝胃气滞。

（2）木香与香附

二者均有理气止痛之功，并能宽中消食，均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症。但木香药性偏燥，主入脾胃，善治脾胃气滞之食积不化，脘腹胀痛，泄痢里急后重，兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛，为理气止痛之要药;香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症，为妇科调经之要药。

4.具体药物

 

编辑：柠檬酸