【中药学】高频知识点之中药学各论——化痰止咳平喘药（一）

01

半夏的归经是（单选）

A 心、脾、肾经

B 肝、脾、肾经

C 肺、胃、肾经

D 心、肝、胃经

E 肺、脾、胃经

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答案与解析 E 本题考查半夏的归经，记忆即可。半夏归脾、胃、肺经（E对），具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。

02

生品宜外用，内服宜制用的药物有（多选）

A 半夏

B 天南星

C 禹白附

D 白芥子

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答案与解析 ABC 半夏（A对）、天南星（B对）及禹白附（即白附子）（C对）都是天南星科植物，有毒，所以一般內服宜炮制后服用，生品宜外用，可消肿散结。白芥子为十字花科植物白芥的种子，也可外用，但其辛温无毒，可直接入汤剂，內服（D错）。

03

下列各项中，不属于禹白附主治病症的是（单选）

A 阴虚风动

B 惊风、癫痫

C 瘰疬、痰核

D 毒蛇咬伤

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答案与解析 A 禹白附即白附子，其辛温燥烈，阴虚、血虚动风或热盛动风者，孕妇均不宜用（A错，为本题正确答案）。禹白附具有祛风痰，定惊搐的作用，可用于治疗惊风、癫痫（B对）；能够解毒散结，故可用于治疗瘰疬痰核（C对），蛇毒咬伤（D对）。

04

外敷有发泡作用，皮肤过敏者忌用的药物是（单选）

A 半夏

B 天南星

C 白附子

D 白芥子

E 皂荚

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答案与解析 D 本题考查白芥子的使用注意。根据现代研究，白芥子苷水解后的产物白芥油对皮肤黏膜有刺激作用，能引起出血、灼痛，甚至发泡，故皮肤过敏症忌用（D对）。

05

药性微温，善降肺胃之气而消痰止咳的药是（单选）

A 半夏

B 旋覆花

C 陈皮

D 砂仁

E 枳实

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答案与解析 B 旋覆花，药性微温，苦降辛开，入肺经，可降气化痰而止咳，消痰行水而除痞满，可用于治疗咳喘痰多，痰饮蓄结；入胃经，可降胃气而止呕（B对）。半夏辛温，可燥湿化痰，降逆和胃而止呕（A错）。陈皮性温，可以行脾胃之气，宣肺止咳，而不是降肺气而止咳（C错）。砂仁性温，可以温中暖胃以止呕止泻，没有降气的作用（D错）。枳实性微寒，可破气除痞（E错）。

中药学各论——化痰止咳平喘药（一）

（全国卷历年出题数：43道）

1.化痰止咳平喘药

（1）含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药，因化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故将化痰药与止咳平喘药合并一章介绍。

（2）性能功效：化痰止咳平喘。

（3）适用范围：痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降，无处不到”，所以痰的病证甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。

（4）分类：根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。

（5）使用注意：某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性强及温燥之药尤为所忌。

2.化痰止咳平喘药的配伍

（1）芥子配陈皮

芥子辛、温，归肺、胃经，功效温肺化痰，利气，散结消肿；陈皮辛、苦，温，归脾、肺经，功效理气健脾，燥湿化痰；两药合用温肺化痰力强。

（2）桔梗配杏仁

桔梗苦、辛，平，归肺经，功效宣肺，祛痰，利咽，排脓，其性善升，能载药上行，被称为诸药之舟楫；杏仁苦、微温，有小毒，归肺、大肠经，功效止咳平喘，润肠通便，其性善降；两药相合一升一降，能宣降肺气而止咳平喘。

3.化痰止咳平喘药

（1）炮制品中有姜半夏、法半夏等

其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。

（2）半夏、天南星

二者药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。

（3）川贝母、浙贝母

《本草纲目》以前历代本草，皆统称贝母。明《本草汇言》载贝母以“川者为妙”之说，清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、浙二贝之功基本相同，但前者以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；后者以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，为川贝母、浙贝母共有，但以浙贝母为胜。

（4）瓜蒌本品入药又有全瓜萎、瓜萎皮、瓜蒌仁之分。

瓜萎皮重在清热化痰，宽胸理气；瓜萎仁重在润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜萎皮、瓜萎仁之功效。

（5）白前与前胡

二者均能降气化痰，治疗肺气上道，咳喘痰多，常相须为用。但白前性温，祛痰作用较强，多用于内伤寒痰咳喘；前胡性偏寒，兼能疏散风热，尤多用于外感风热或痰热咳喘。

（6）款冬花与紫菀

二者性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺， 咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。

（7）桑白皮与葶苈子

均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治鼓胀、胸腹积水之证。

4.具体药物

编辑 大暖牛