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阴阳平衡的状态会反映在脉上。如果阴阳不平衡，那么就会呈现出脉象偏阴的特性，或者是偏阳的特性。 生命很神奇，就是这脉搏的跳动，反映了我们人体气血的运行，阴阳的平衡，而我们也可以通过诊脉辨别病症。 前几篇文章都是在讲浮脉，只不过有些脉具有浮脉的特征，同时又与浮脉有所不同，所以通过这些不同的特征加以区分，就有了不同的脉象。虽然脉象繁多复杂，但是我们只需要掌握六大脉象，即浮沉迟数滑涩，而其他的一切脉象都是这六种脉象的变化。只要明白这一点，我们在研究学习脉象的过程中，就会有一个很清晰的脉络，也能够更加容易的领会到脉的精要。 上一篇文章提到了脉象浮而无力，我们称之为芤。今天我们来看一下浮脉的另一个变化，就是浮而端直，我们称这样的脉象为弦。 这个弦就是我们平时所说的那个弦乐器的弦。所以这个弦的状态就是紧绷的状态，手指按上去都不会偏移，用力按下去再提起来，那个弦脉会有一种弹手的感觉。 为什么脉会弦呢？就是因为气出了问题，阴阳出了问题。我们都知道，肝脉弦，而这个背后的深层次原因就是由肝的特性的决定的。 我们再来看一下《黄帝内经 五常政大论》的原文。敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清。 这里提到了肝气的一个特性，其气端，这个端恰恰与弦脉的特性相吻合。而肝之特性却是以随和为妙。所以这个肝弦而柔，这个时候就是正常的应季脉，如果没了这个柔，没了随的特性，这种情况就是病脉。 所以我们说这个弦脉和肝有关，就是因为肝气出了问题，也就是这个气非常紧张的状态下，表现在脉上就是弦脉的状态。 如果在追根溯源，什么状态下肝气才会紧张呢？就是肝受邪气，导致疏泄失常，肝气淤滞。如果肝的疏泄出了问题，就会影响我们气机的升降，气机阻滞，阴阳不和，就会反映在脉上，也就是所谓的脉气紧张。 如果是寒邪造成的，那这个脉就是弦紧，如果是热邪造成的，脉就会表现出弦数，如果是风邪所致，就会表现出弦滑。 出了这个外感病之外，内伤病一样可以导致脉弦。比如虚劳内伤，中气不足之时，肝木之气乘脾土，也可能造成弦脉的脉象。 如果是因为肝病累及肾，以至于阴虚阳亢，也可能会出现弦脉，而这个疟病因为在胆经，所以会在脉上体现出弦脉之象。 弦脉出了应肝之外，还与胆有关。我们再看一下《濒湖脉学》的主病诗，你会发现，这里边好多脉象是与五脏六腑相应的。 比如左寸弦，就会引发头痛。这就是因为肝阳之气上冲于心。而右寸弦，就是肺受风寒，而无力克木，以至于膈有痰饮，而多咳嗽。如果是左关弦，就是肝经出了问题，所以会导致胁痛。如果是左尺弦，就会导致小腹痉挛，就是因为膀胱经受寒所致。 如果是有关弦，则是脾胃被冷所伤，所以吃的东西无法消化，就会积聚而成痰饮。如果右尺部弦，则是邪如下焦，导致下焦水道不通，而邪气从脐下入侵，导致阴疝。 所以在治疗的时候，如果是弦脉，肯定首先要思考肝气受制，而后再根据不同的部位的弦脉之象去判定邪气所在的位置。
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