此博文通过手机撰写(手机访问sina.cn)前额头痛·失眠(2019-09-2921:13:52)转载▼标签：大连中医汉唐中医头晕
头痛失眠健康分类：医论医话湖南的廖学员咨询一例疑难病例，多次辨机诊治未愈，今日拨冗剖析辨机治法处方于下。近遇一女患者，2
9岁，前额头痛头晕【阳明经气郁滞】五年余，生孕二个小孩【肝肾精血亏虚】，职业整天电脑上搞设计三年余【很可能有严重的颈椎与筋膜劳损问
题】，自述生二个小孩时，都感冒了，咳嗽长达三四个月才好【肺气、中气受损】，并伴有自汗出，每天换四次以上衣服【气不固津液，肺气敛降不
及】。現就是整天前额头晕头痛【太阴不升，阳明不降】，遇冷咳嗽不止【肺气虚而不降】，舌体偏小，舌质淡红，苔溥白，唇淡白，脸色淡黄，
四肢怕冷【气血两虚】，无口干口苦，脉沉细【肝肾精血亏虚】。大便每天一次，小便可，夜尿一次，睡眠差，难入睡【肝血虚】，饮食一般，月
经周期正常，量偏少，色正常。综合判断：精血不足是本，太阳阳明经外感是标。水亏相火不能敛藏，肝脾难升，气血化源不足，肺胃难降。复
受外感寒邪，阳明经气郁滞，不能自复，故成此证。治宜归芍地黄汤、都气丸补益肝肾精血，敛藏相火，促生肝脾，脾气足则肺气足，则肺胃下降
。十全大补汤气血同补，气血足则咳嗽自愈。葛根汤小剂量以解阳明经表，在气血阴阳充足前提下，解决额头闷痛头晕，以达标本同治之效。葛根汤
同时兼顾病人颈椎与头颈肩背筋膜劳损淤滞问题。干姜白术茯苓茯神太燥，病人气血已亏故弃用。方中小剂量茯苓泽泻用于渗利湿浊而不伤阴。这
里用肾中水火既济，生发肝木，温煦脾土，以促运化生气血津液。为什么这里不用附子？因为附子温升下焦精气，而我们需要下焦水足阳藏，故用
肉桂、五味子温敛相火。三阳经病所对应方剂的作用，需要充沛的三阴精气为根基与依托。处方：当归9白芍12熟地黄24山萸肉15
山药25牡丹皮10泽泻7茯苓7桑葚15五味子7肉桂3葛根30桂枝3麻黄3炙甘草5大枣25生姜7红参12
黄芪15神曲9黑豆25黄豆25川芎5，三副水煎服早晚各一次服。忌口牛奶酸奶饮料生冷水果凉菜煎炸烧烤油腻食物海鲜辛辣食物
烘焙食品。 |
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