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王某，男，白天频发小睡，精神萎靡不振，头晕，记忆力减退，学习成绩严重下降，全身乏力，不喜言语，不思饮食。时发恶心呕吐，自觉脘腹部满闷不舒，进食后尤甚。小便量少，大便日1~2次，不成形。舌淡苔白腻，舌尖偏红，脉沉缓无力。 中医诊断：嗜睡，湿盛困脾证。 治以健脾除湿，散结消痞，降逆和胃。方拟半夏泻心汤加减。 处方：清半夏，党参，黄芩，干姜，黄连，炙甘草，厚朴，茯苓，生白术，大枣，首乌藤。 二诊：胸部满闷，恶心呕吐等症状减轻，白天小睡减少，尿量增加，食纳好转。舌苔黄腻，脉沉细。继用上方去干姜，合三仁汤加减巩固治疗。 处方：白豆蔻，麸炒薏苡仁，滑石，通草，淡竹叶，石菖蒲，佩兰，生甘草。 三诊：已无憋闷感，精神好转，睡眠尚可，愿与人交流，纳食增加。上方再进。舌苔白腻大为减少，脉沉有力。随访一个月，精神尚佳，睡眠渐复正常。  |
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