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多人与一名新型肺炎患者密切接触15天左右,无人感染,怎么回事?

 人在囧途9 2020-03-03

我们的工作流程是这样的,首先是追溯

流行病学调查重点3要素

在对确诊的新型冠状病毒感染者的肺炎患者或者无症状感染者开展流行病学时我们必须要明确以下3点:

  • A时间

仔细询问患者何时出现症状,在出现临床症状的2天前到隔离治疗期间是我们特别着重追溯的时间线

  • B接触的人员

确定患者在发病的前两天,或者无症状感染者核酸阳性的2天前,患者能记住的所有接触过的人员。这对我们后续的排查至关重要。

  • C经历过的区域范围

全力排查患者所经过的场所,如超市,药店,甚至乘坐的公共交通,我们会根据其停留时间的长短判定是否可以划分疫区或者疫点。

在满足A的情况下原则上在密闭不通风的场所,患者停留超过一小时即可判定为疫点。

以上明确了患者的活动区域,活动时间,接触的人现在我们就会根据下面的条件做加减法,逐一核实什么才算密切接触者。

其次我们要定义什么才算密切接触

根据《新型冠状病毒感染者的肺炎防控方案第五版》密切接触者的定义如下:

大致可分为以下4点:

  • A与患者共同居住,生活,工作,学习的人员特别是家属近距离接触在一个教室,一个房屋下的人。
  • B诊疗,护理,探视病例的医护人员,家属,或者其他近距离接触的人,如密闭环境条件下的探视,陪护,或者同病房的患者。
  • C乘坐同一交通工具并且有近距离接触人员,包括交通上的同行,护理,服务人员等。

这里的交通工具我在这里详细介绍下:

1、飞机

民航舱一般而言,患者所在一排与患者的前后各三排,以及所在范围内的乘务人员均为密切接触者。;若民航仓没有配备高效微粒率过装置则全仓人员均为密切接触者

2、汽车

乘坐封闭式的空调巴士全车人均可判定为密切接触者;非封闭的通风车辆,患者前后三排均为密切接触者

3、游轮

患者所在船舱生活的所有乘客以及服务人员均为密切接触者

4、铁路列车

乘坐封闭的空调列车病例所在车厢的全部旅客与乘务人员均为密切接触者;乘坐非封闭的普通列车乘客所在软卧包厢内的全部人员,以及同节硬座车厢内的同格以及前后临格内的旅客,和乘务人员均为密切接触者。

以上如与病人接触时病人有发热,咳嗽,剧烈呕吐,喷嚏等症状均为密切接触者

思考为什么一名新型冠状病毒肺炎患者与多个人接触15天左右无感染?

好了现在我们明确了,患者接触的人,时间,地点,甚至复杂的交通工具已经明确,这个时候就我们可以判定出所有的密切接触者了。

那么请问你的患者与多个人的接触15天时什么情形呢?

是共同生活?共同学习?陪护?还是乘坐公共交通工具轮船密切接触呢?

我们要明确

  • 你所说的密切接触的情形是如何?
  • 密切接触是否一直都存在剧烈传播病毒的咳嗽,喷嚏,剧烈呕吐的症状?
  • 甚至至关重要的是他们多人各自的免疫力如何,是患有基础疾病的老人,还是年轻力壮血气方刚的小伙,还是乳臭未干的孩童?
  • 甚至密切接触都有那些互动,哪些保护措施,是否有积极通风,是否有经常预防性消毒,这些因素都需要我们考虑在内。

新型冠状病毒会通过呼吸道接触传播,甚至可以在密闭环境长时间停留高浓度气溶胶传播,但是并不意味着这个病毒无孔不入,我们也没必要对他草木皆兵,闻风丧胆,我们要科学对待,科学防护,种种可能,甚至几率性概率性的巧合即使你身边有病人你做好防护,保持合适的1米安全距离,带好口罩,是完全有可能躲避病毒感染的。

以上就是我根据一线现场流行病学调查的工作经验给出的分析,希望对您有所帮助。

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