| 年前一位外地打工的女士，血压一直很高，在别的地方开的降压药确实也把血压降到正常了；可是一个月的药费太贵，对于一般老百姓又是打工者几乎承担不起。一天三种药，都是进口药，大概每片都得几块钱，一天需要十几块。后来她看到我的一篇科普文章，一分钱的降压药也能降压，后来找到了我。经过3周调整，我用国产药物替代了进口药物，把他的血压降到正常了，而且每天花费不到一块钱。还有一次一位老板来看高血压，一进门就说：我要最贵的降压药，咱不怕贵，不差钱。我告诉他，降压药只选对的，不选贵的。很多都会问：哪一种降压药最好呢？是不是越贵越好呢？当然不是！第一、没有具体哪一种，或哪一个降压药最好目前降压药包括六大类上百种降压药，很难说哪一种就是最好的，各有各的特点，并不是某一种降压药适合每一个人。降压也得因人而已，如果世界上有一种降压药能适合每一个人，那么高血压人，就不需要去医院看病了，都买这一种降压药降压就行。正因为每个人的情况都不一样，年龄不同，合并的疾病不同，对药物的反应不同，甚至过敏情况不同，都决定了降压药没有哪一种或哪一个是最好的。第二、什么样的降压药是好的降压药？相对来说嘉能可降压药比国产降压药贵；那么是不是进口药就比国产药好呢？当然也不全是！1、进口药为什么贵？进口降压药几乎都是原研药物，简单说就是人家老外发明的，在发明研制的时候，投入了大量的钱，花了好多年才上市，人家要把这个钱赚回去。有人总说，这个药成本可能不到1分钱，为啥卖好几块？就是这个道理，人家前期研发投入多少亿，不让人收回成本？不让人赚钱，那谁敢？当然这只是简单解释。2、国产药怎么样？随着进期大量国产药降压药；也就是本身国产药就便宜，随着大幅度降价，国产药就更便宜了。举一个例子，苯磺酸氨氯地平，进口的大概五六块钱一片，国产的才几分钱。国产药在上市的时候，一方面化学成分和进口药一样，一方面要和进口药进行对比，药效相当或接近才能上市。所以国产药和进口药几乎差不多。当然说完全没有差别也不太现实，就像国产车和进口车一样。但对于大部分高血压人来说衡量的标准不是药价，也不是哪一国生产的。3、血压值是衡量降压药效果的唯一标准有人总问什么是好的降压药，我每次都说：医生说了不算，您吃了这种降压药，血压达标，稳定，且没有副作用就是好的降压药。长效降压药，因为降压药分为长效短效中效，我们建议大家每天吃一次降压药，这样方便，且血压也相对稳定，这就是一天一次的长效降压药。任何降压药都有副作用，但只会出现在少数人身上，我们在服用降压药期间，如果自己的降压在自己身上没有副作用这也是好降压药的一个标准。兼顾脏器，因为高血压的人常常合并糖尿病或心脑肾血管疾病，所以这个降压药在满是上三个条件的前提下，还能兼顾糖尿病及心脑肾血管疾病那就更好了。比如：合并糖尿病，首选普利或沙坦；合并肾病，轻度肾病首选普利或沙坦；重度肾病又不能使用这类药物；合并心衰首选普利或部分沙坦，及洛尔及螺内酯，甚至利尿剂；合并心绞痛心率快首选洛尔或地尔留卓等等；合并心肌梗死首选普利或部分沙坦或洛尔等等。总之每一个人都不一样。第四、1+1＞2降压的时候，如果一种降压药效果不好，一般我们不主张把一种降压药翻倍，而是联合另一种降压药一起降压，这也效果更佳，且副作用更小。地平＋沙坦/普利，沙坦/普利＋利尿，地平＋利尿，地平＋洛尔，或直接的复合制剂，这5种联合用药是目前最先推荐的联合用药。如果两种不行，可能还会用到3种降压药:地平＋沙坦/普利＋利尿，地平＋沙坦/普利＋洛尔。两种降压药不是简单的叠加，而是一种联合，联合不是简单的1+1。总之，并不是降压药越贵越好！只要满足血压达标平稳，没有出现副作用，且兼顾更多脏器，这也的降压药才是适合您的降压药，对您来说就是好的降压药。 |
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