 2020年3月12日是第十五届世界肾脏日，主题是'从预防到发现和公平获得保健服务'，实质上就是中医的'治未病'理念——'未病先防，已病防变，愈后防复'。 世界肾脏日是国际肾病学会和国际肾脏基金会联合会联合倡议设立的，是一项全球运动，旨在提高人们对肾脏健康及整体健康的认识，及减少肾脏疾病的发生和进展及其对经济等各方面的影响。 肾脏疾病的负担 肾脏疾病是一种非传染性疾病，目前影响到全世界约8.5亿人。十分之一的成年人患有慢性肾脏疾病（CKD）。CKD全球负担越来越重，并预计到2040年将成为影响全球寿命最常见的第五大原因。慢性肾脏病是健康支出的主要在原因。在发达国家，不到总人口0.03%的透析和肾移植人群消耗了国家2-3%的医疗预算。在低收入和中等收入国家，大多数肾衰竭患者得不到足够的透析和移植治疗。 重要的是，肾脏疾病是可以预防的，也可以通过行之有效的方法推迟其进展到终末期肾病。因此，许多国家都制定了防治慢病的总体战略，并制定了针对肾脏疾病的教育和普及、CKD筛查、管理和治疗的各种措施。 今年的世界肾脏日继续提高全球对肾脏疾病所造成日益加重负担的认识，具体而言，2020年运动强调预防干预的重要性，以避免肾脏疾病的发生和进展。  什么是预防性干预？？ '预防'一词是指通常包括这三种： （1） 初级预防，指在健康影响发生之前进行干预，以便在疾病发生之前预防肾脏疾病的发生。 （2） 二级预防建议采取预防措施，导致肾脏疾病的早期诊断和及时治疗，以防止更严重的问题发展和发展。 （3）'三级预防'是指在肾脏疾病得到很好的治疗后，为了控制疾病的进展和出现更严重的并发症而进行的治疗。 初级预防：具体来说，肾脏疾病的初级预防需要改变危险因素，包括糖尿病和高血压、不健康的饮食、肾脏和尿路结构的异常和尿路和/或肾毒性水平。预防性初级干预措施包括提倡健康的生活方式，包括体育活动和健康饮食，借助尿液和血液检查对CKD风险较高的患者进行筛查，并做好CKD疾病数据登记。 二级预防：对于已患有肾脏疾病的患者，包括血压优化和血糖控制在内的二级预防是教育和临床干预的主要目标，可以通过低盐和低蛋白饮食和药物治疗来实现。 三级预防：在晚期CKD患者中，合并疾病如尿毒症、心脑血管疾病的管理是重中之重。 这体现了中医'治未病'的理念，治未病思想首现于《黄帝内经》，这种未雨绸缪、防微杜渐的预防思想在后世一直有深远的影响，是中医学重要的理论基础，并逐步构成了'未病先防'、'既病防变'和'愈后防复'的理论体系，形成独具特色、丰富多样的技术方法。 '未病先防'是预防的最高境界。对人体的不同体质如偏阴虚、阳虚、气虚还是血虚，进行辨证预防，使之不易感受外邪而生病。 既病防变包括三个方面的内容，按照治疗疾病的阶段先后依次为，'有病早治'（亚健康、亚临床调理），是防在疾病未加重之时；'先安未病之脏'（临床并发症），是防在疾病未演变之时；'病后止遗'（临床后遗症），是防在疾病治愈之时。 '愈后防复'，疾病在临床治愈后要注重身体的保健，顺四时、适寒暑、调情志、节饮食，预防疾病的复发。  2009年，广东省中医院肾病科结合中医'治未病'理论与慢病管理的先进理念，率先在国内成立了首个中医特色的慢病管理门诊。慢病门诊除了常规门诊诊疗，同时免费开展咨询教育、集体门诊、健康讲座、网络交流等多种病友活动。通过这些活动，为病友提供专业的药物治疗方案、营养治疗方案、运动治疗方案，传授疾病药物常识、营养管理技巧、中医药膳搭配、心理情绪调整、中医养生方法等方面的知识，将病友培养成自我管理疾病的'高手'。  广东省中医院慢性肾脏病（CKD）管理团队已经成立10年余，逐步建立了专职医护全面照护慢性肾脏病患者的模式，通过信息化系统的运用，大力度多形式的宣传，目前已拥有了4000余名随访患者。慢病门诊的建立大大提高了患者的治疗水平，减少并发症的发生，有力地减少了医保费用的支出和社会资源的浪费。 同时，我科慢病管理团队时刻紧跟国际前沿的慢病体系，在结合中医特色的道路上寻求发展与突破，目前我科作为广东省中医药学会慢病管理专业委员会主委所在单位，至今已成功举办九届国际性年会，在业界享誉盛名。 2020年3月12日世界肾脏日当天，我们将举办相关活动，具体请留意我们的通知，欢迎您的参与！ |
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