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二陈汤演方启宫丸,昆藻二陈汤,加味二陈汤*理解好如何变化二陈汤,去治一切痰证

2020-03-04  Zfyssqzh

二陈汤是化痰之祖方,一切化痰之方都是由二陈汤演变而成。二陈汤只由半夏,橘红,伏苓,甘草四味药组成,记牢非常容易!功用:理气和中,燥湿化痰。主治:痰湿证。理解透彻二陈汤之后,再理解和运用其它化痰方剂比较轻松。多角度解析二陈汤于下:

1,以方剂君臣佐使解析二陈汤:半夏为君,燥湿化痰,并且降胃逆。橘红为臣,主要行气,因为气滞聚水液为痰,所以化痰要行气,即是“治痰先治气,气顺痰自消”。伏苓为佐,健脾渗湿,因为脾是生痰之源,又因为脾恶湿,所以健脾要渗湿,湿去则脾健。甘草为使,补气和中,调和诸药。

2,以黄元御之学术解析二陈汤:茯苓升脾,半夏降胃,橘红行气使升降之气流畅,甘草既加强升脾之力,又加强降胃之力。如此中焦升降之枢机流利,一气周流,何痰之有!小方蕴含天地升降之道,故应用广泛,治病效果好。

3,二陈汤如何演变成启宫丸?二陈汤加白术,神曲增强其健脾力度。加香附增强其行气力度。加川芎活血加快其化痰速度。如此二陈汤变成启宫丸,

4,二陈汤如何演变成温胆汤?由于胆随胃降,胃气逆则胆郁化热,所以用半夏降胃气逆的同时,还要用竹茹清胆热,用枳实破积气。如此二陈汤又变成温胆汤了。

冠心病不就是心有痰嘛,根据胆与心别通,胃与心包别通,由刚才所讲温胆汤可知,用温胆汤加通阳之瓜蒌薤白呗,这也是瓜蒌薤白半夏汤哦,玩熟即通透了!

天天冠心病,哪来那么多冠心病。

胃气逆则胆郁化火,火灼津液成痰,痰随气逆而上,全送到心里去了。

等到心包有痰时,人就完蛋了。

玩精了,望舌诊脉,即知有冠心病,西医惊呆![呲牙]

望舌诊脉看胆胃气迸,并有痰。这状态如果一两年,冠心病!

由二陈汤开始,走下去可治脂肪肝,阳痿,心脏病,十指疼,四肢麻,不孕症……,多了!

治四肢病,不用啰嗦那么多,只三个字:虚,瘀,邪。用病因辨证。虚无外乎阳虚,阴虚,气虚,血虚。邪无外乎风寒热燥火。

温胆汤再加柴胡黄芩就是柴芩温胆汤,请看上图,用上就好使,此方蕴含天地之大道,当然好使啦!

最重要的是研究透彻祖方二陈汤,之后其余化痰方皆运用自如,并且效果好!

柴胡10克、黄芩12克、陈皮10克、茯苓10克、竹茹10克、半夏10克、枳壳10克、甘草6克。


二、主治:


1、失眠:本方不用加减,多半服后就有效果。如果略能加减一二,则疗效更佳。如心烦意乱加栀子和豆豉;多梦加龙骨牡蛎;头痛和头晕加川芎和白芷。


2、阳痿:主要加白芍和蜈蚣。


3、胆囊息肉:主要加乌梅和夏枯草。


4、小儿多动秽语综合症,儿童痉挛症:主要加钩藤、栀子、菊花、天麻之类。


5、夜卧惊呼:主要加龙牡、当归之类。


6、腻苔:黄腻加茵陈、泽泻;白腻加木香、砂仁之类。


7、斑秃:加桃仁红花,服15天左右可以看见患处长出黄白之绒毛;再用本方加当归生地女贞子桑葚,服至半月左右,见白发转黑,改服六味地黄丸服至痊愈。


此方是前辈医家在温胆汤的基础上加柴胡和黄芩而成,是我临床上比较常用的效方,多用此方治疗失眠、阳痿和夜卧不安,以及斑秃,临床上只要见到患者舌苔腻,放手用之,皆无不效。这首方子可以治疗神经系统和胃肠系统方面的疾病。如惊悸、胆寒、健忘、头痛而晕以及纳差、腹胀、恶心、大便粘滞不爽。临床上只要抓住了舌苔粘腻,不管黄腻还是白腻,一般都可以收到良效。


验案一:李男,30多岁,因工作繁忙,精神紧张,每晚夫妻生活时则举而不坚,未进入则萎软。久服壮阳之品,初始有效,久则如故,其妻亦有微词。刻诊:神情忧郁,腰背酸软,食欲不振,腹胀,时有胸闷,长吁短叹,小便色黄,大便粘滞不爽。舌苔黄腻,舌质较红,脉弦滑。辩证为肝郁不舒,湿热下扰。处方柴芩温胆汤合陈玉梅亢痿灵:柴胡10克、黄芩12克、半夏10克、陈皮10克、竹叶15克、茯苓15克、枳壳10克、茵陈15克、白芍15克、当归10克、蜈蚣2条、生甘草10克、泽泻15克。连服上方15剂,黄苔已去,已经能够顺利完成合房,上方去茵陈,嘱咐其继服一月巩固治疗。


验案二:刘女,29岁。失眠已经2年,夜间累计睡眠不足4个小时。梦多,醒后神疲乏力,伴有心烦,口中粘腻,小便可,大便不爽。舌苔白腻,舌质黯,脉沉弱略数。辩证为痰热上扰。处方柴芩温胆汤合栀子豆豉汤:柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、茯苓30克、竹茹10克、陈皮10克、枳壳10克、生栀子10克、淡豆豉10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、甘草6克。服至7剂便可安然入睡,白腻苔消失殆尽。服至将近一月,多年顽疾就此消失。

圣人只讲恒久不变部分,二陈汤所治之证恒久不变,而随时随人随地变化,圣人没看见,他不知道,交给我们处理。

二陈汤犹如圣人送给我们一个箭杆,我们按上锋利尖,即射杀猎物。按上鸣笛,即发射信号。按上火球,即烧敌营。

开完方,不信你试试看,十张方有7张方中含二陈汤。

桂枝汤是左右龙虎升降之方。二陈汤是枢机升降之方。

离开此二方,治不了什么大病!

当老中医如火纯青之时,开的方一大半是自拟方,不用成方加减。

熟能升巧,见这个想不起那个,想起那个又忘了这个,就无法融汇贯通。不怕不熟,怕不常看。

气滞,血瘀,痰三者互为因果,恶性循环,但是气滞是首因,血行才能将所化掉的痰运走嘛

血既运用营养又运送废物

三军联合协同作战。

三焦,在人体就是组织间帮忙代谢水液的生理基础。我们看到舌苔厚腻,不是说痰湿就在胃里,苔只是一个腑气的呈现。所以很多初学者,看到腻苔,认为是湿,就茯苓白术焦三仙二陈,但还是苔很腻,怎么回事,原因就是还没明白生理基础。中医是宏观,宏观下有些精微要我们多去了解才能更好理解运用。

活血药,就是在促进血循环系统对浊痰的二次分解

痰在咽喉是痰已经化出来在支气管了

痰在咽喉,本身就是人体自己在处理问题,要么咳出来,要么拉掉。我们用药无非都是因势利导帮身体一把。而西医方式是镇咳解痉,这是背道而驰的。

吐不出是阳不足,半夏厚朴汤也是厚朴帮肠道蠕动一下,配合茯苓半夏,把湿痰往下导。

比如,玩一气周流的李玉宾。他看到厚腻的浊苔,要破气,血分要也破。药对就是枳实茜草这些

血液循环本身就参与人体水液代谢,我们讲的温阳,温的是这些脏腑组织的功能性。血液循环系统正常是不需要用到活血药帮助化痰的,化痰是一个结果。

因为出现了浊苔,本身气血都不行了。像前面几位老师说的,恶性循环了。

古人看不到解剖脏腑组织的功能,但他也知道取象天地,如水循环,在人体也是一样。脾胃是土地蒸腾上去有云,云降雨水收藏进地里。就是金水相生的意思。内经的话就是“饮入于胃,游益三焦,上输于脾,经肺……五经四布……”

很多外治法确实比喝药辨证易学,但前提是正气足。如拍打,虚人拍打要轻拍。针刺,喝药,刮痧按摩原理是一样的,都是帮助人体自己处理问题因势利导。

秋燥,本是阳气往下收收不下去,出现的燥。故阳明为阳明燥金之称。

湿,为阳气欲升不能

也就是夏天刚开始到长夏,冬天藏的阳气还没完全出来,这有个过程

人体呈现燥的情况。对应经方,实的有白虎汤,虚的有竹叶石膏汤。然后再实一点有承气汤,再虚一点后世又很多方。这就是阴阳之下,无限可分,也是中医难的地方,阴阳之难,难在其不确定。也就是宏观下的精微,是最难的。

就像人体被冻死,抽血也会有细菌的超标。然而西医不会承认这个人是冻死的,而是冠名细菌的问题。这也是中西两个研究方向性问题导致的治疗方法天差地别。

津凝为痰,血滞为瘀。痰浊阻滞,则血滞成瘀。瘀血阻滞,则津液输布失常,或致气化失于宣通,津液停积而成痰。故气行则血行,血行则痰消。治痰之法需佐行气活血之药。

一般认为“脾为生痰之源,肺为储痰之器。”其实痰的根源在肾。饮食入胃,本该化精不该化痰。若肾中水虚,则相火升腾炼液为痰。若肾中火虚,则运化失司亦可为痰。

所以,二陈汤虽为治痰之祖方,但却不是特效之方。

相火飞腾练津成痰,半夏就是敛相火不让它练津的。茯苓炙甘草是浚其湿之根本,让湿化气往上走经肺布再往下排。陈皮是走肝,温升脾的。原理就是:津在脾胃得肝,则湿不滞,上输经心火练成精。这就是湿的生成,宏观理法上的解释。

半夏味辛性温,从四气五味上讲,它擅燥脾肺之湿。对于肾阴虚产生的相火升腾,从理论上讲半夏没有收敛的作用。半夏降逆也不是单纯的下降,而是散胃中痞结,使气逆自顺。[抱拳]

二陈汤亦是治阳气尚足的时候的湿,阳气弱,就是直接寒湿寒饮了,这就得细辛干姜这些了。这也是程度层次之分。

二陈汤是祖方,如果是寒痰,加干姜,细辛。如果是湿痰,加苍术,白术。如果是气滞生痰,加香附,青皮。如果是瘰疬,加海|藻,昆布。……等等,变化无穷。

痰湿困脾证,痰温蕴肺证,痰湿阻络证,痰蒙心窍证,痰结肌肤证,痰滞官窍证。

手指关节疼,就是痰瘀阻络证嘛。

有的耳鸣就是痰阻官窍证,什么脏腑辨证,六经辨证,啥也不用,只用病因辨证,上去就治好,症状特点是耳屎多。

脂肪瘤,这不是痰结肌肤证嘛!不用哆嗦那么多。

张望之治眼睛病说:“非大虚莫补”。我将此学术扩展用于耳鼻病,管用。

启宫丸所治不孕,正式证名叫什么?痰阻胞宫证。

由此启发,可称脂肪肝是痰湿蕴肝证。[呲牙]

它“蕴”,咱就“疏”,来个化痰活血随,活血动气邻。

二陈汤加香附,青皮,治阳痿。这能理解不?此为绝活。

病机是痰湿阻络,气血不达宗筋而阳痿。

宗筋主管阴器。

病因辨证法,不要弃,好好学,有时神奇!

膝关节滑膜炎,髋关节滑膜炎,太多了!怎么治?用病因辨证,痰湿为病,用牛旁子汤,没想到此时方如此厉害吧。[憨笑][憨笑][憨笑]

大中医,是无所不能的“神”!虽然中医师不会治,但是不等于中医不会治。

声带息肉,二陈汤加昆布,海藻,夏枯草等药。后来知道,世间有个方叫昆藻二陈汤。[憨笑][呲牙]温胆汤,二陈汤加减一切痰湿病都可以治

息肉也叫瘿瘤,我膝盖上也曾长一个,海藻、夏枯草煮水喝,也好了。

水,湿,饮,痰是四个不同的病理产物,同时也是致病因素。他都是一类,都是“水”。水聚为饮,饮疑为痰。只有湿特殊如雾。

痰,值得用心深入研究,从二陈汤开始,步步入深,步步扩大范围。之后是“黄山归来不看岳”。

怪病从痰治往往有出乎意料的效果

二陈汤是化痰之祖方,一切化痰之方,都是由二陈汤演变而成。记牢二陈汤之后,再背其它化痰方剂非常容易!二陈汤只有半夏,橘红,伏苓,甘草四味药组成,功用:理气和中,燥湿化痰。主治:痰湿证。理解透二陈汤之后,掌握其它化痰方剂比较轻松。半夏为君,燥湿豁痰,并且降胃逆。橘红为臣,主行气,因为气滞则聚津液为痰,所以化痰要行气。伏苓为佐,健脾渗湿,因为脾是生痰之源,又因为脾恶湿,所以健脾要渗湿。甘草为使,补气和中,调和诸药。二陈汤加香附增强行气力度,加白术,神曲增强健脾力度,加川芎活血加快消痰速度,如此则二陈汤变成启宫九啦,治脂肪肝,即是痰湿蕴肝证。还可以治肥胖妇人子宫里脂肪多导致的不孕症,即是痰阻胞宫证。

这个痰硬,加昆布,海藻就完了呗。脾阳虚,加干姜,细辛祛寒增强健脾之力就完了呗。不用机械死背方剂。死记硬背也用不好。

瘰疬,上次讲过了,有燥证,也有湿证,考虑不全则漏项,湿证用昆藻二陈汤加减。

启宫丸用于肥人不孕,

毓麟珠用于瘦人不孕。


最近几天,群里发的头痛,手指痛,用病因辨证法,可考虑用加味二陈汤,此方出自《济阳纲目》中的“治十指麻木方篇章”,即二陈汤加苍术,白术,桃仁,红花,附子。

由二陈汤演变而成的方,举了三个例子,一是启宫丸,二是昆藻二陈汤,三是加味二陈汤。目的是理解好如何变化二陈汤,去治一切痰证。

中医的方剂,象盖高楼大厦似的,由一个祖方演变出无数个方而应对无数个同类病。同理,四逆散是理气之祖方。

也就是说,一切痰证之普遍性是都有二陈汤证,而其它各种加味药是治特殊性,此为普遍性与特殊性统一。

中医里本身就有哲学,不知哲学,看不明白,归纳总结不出来干货,学的很累!

这个痰硬,如瘰疬,这是特殊性,加昆布,海藻解决。寒痰,寒是特殊性,加干姜,附子解决,……等等。

抱着一个简单的二陈汤,傲视一切痰证之病。[呲牙][憨笑][强][玫瑰]

补阳还五汤方歌说:“血中瘀滞用桃红”,把它摘出来放到二陈汤里也治“血中瘀滞”。加味二陈汤就是如此用的嘛。

以黄元御之学术审视二陈汤,茯苓升脾,半夏降胃,橘红行气使升降之气流畅,甘草既加强脾升之力,又加强胃降之力。如此中焦通利,何痰之有!小方蕴含天地之道,故效宏!

脾不升,加白术。还不行,加干姜。还不行,加附子。胃不降,加竹茹清胆,还不行加枳实,成温胆汤了。甘草补气力不够,加黄芪,还不行,加人参。变化可随心所欲。


【香苏二陈汤】此方乃是孟河派大腕费伯雄创立,此方很厉害,治痰气结胸,阻遏胸阳。治痰名言“治痰先治气,气行痰自消”,咱们来看看费伯雄是如何先治气的?二陈汤中半夏降胃逆,欲降胃逆,大肠之气必须先降,胃逆才能降,否则胃逆无法降。用什么药降大肠之气?大承气汤中用枳实,厚朴降大肠之气,把它拿来加到二陈汤中。由于胃不降则肺亦随之郁,肺气不降,再加苏子,杏仁降肺气。橘红行气力度不够,再加沉香,郁金增强其行气力度,使升降之气流畅。中气不虚,去掉甘草。如此则右路肺,胃,大肠全降,浊阴之痰随之出,胸阳复振也。

什么理气化痰法,又什么温阳化痰法,等等……,不用死记硬背这些东西。盯住人体之病机,按病机用药。

费伯雄,抱着二陈汤,凭着深韵升降之道称雄于医林!

西医格式化思维把中医肢解的支离破碎,无整体观可言。

潜心研究二陈汤和桂枝汤各一年,之后再出中医江湖,则对手不多了![强][玫瑰][胜利]





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