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根管预备总结

 新用户568756 2020-03-04
 原创 左宗波
2013-07-20 04:21

案例简述

       完美是我的追求,想要完美必定需要付出超过常人努力!抬起头来做人,埋下头去读书。现总结根管预备,希望朋友们多提宝贵意见。

根管预备术前准备

1.了解每一牙齿的根管解剖形态。

2认识器械了解器械的功能。镍钛器械特点: SX S1 S2    F1 F2  锥度的不同决定预备的部位。

3术前认真读片,有的根管模糊是否存在多根管?还是钙化?初步了解根管的弯曲度。上橡皮障。

4根测之前降合去除薄壁弱尖

5建立合适的通路,合适的大小合适的部位。

6探查根管口,染色解剖形态,应用根管探针DG16。

7疏通根管:6号8号10号C锉疏通前一定检查有无拉长变形,该报废报废。弯曲根管不用一次到达工作长度。

弯曲根管的评价:

简单根管5°-10°,中等复杂根管10°-25 °  复杂根管大于25°。

根管测量

1.摄片确定和根测仪相结合的方式进行。
2.当根测和插针摄片存在很大差距时需要谨慎!!!!什么原因?金属冠?金属充填物?侧穿?根裂?未干燥?
3.根测仪测试前要干燥根管。

4.在穿过根狭窄区时手上是有感觉的如果没有感觉建议:根测仪黄红交界时退0.5MM。

手扩:

常规法:适用直根管。

方法:按顺序进行,每次达到工作长度。

一定需要回锉。冲洗很重要!!!冲洗量3-5ml,无压力  伸至距根尖4MM处方能冲洗干净。

2%--5.25%次氯酸钠,氯亚明,双氧水,生理盐水

缺陷:如果弯曲容易出现台阶,根管偏移。

逐步后退法:适用于直或者轻中度弯曲根管

1:根管下三分之一:初锉到达生理性根尖孔假定10号

顺序10-15-10-20-15-25-20   25为主尖锉

冲洗很重要!!!!

中段:每增大一号退1MM,但都必须用主尖锉到达工作长度

上段:G钻

最后25号锉锉平台阶。

优点:不易损伤根尖,不易超充

镍钛机扩:

  冠向下法

SX G S1 S2 根管上2/3段预备。F1 F2 对根尖切削能力强,不要反复提拉,1次即可根管内停留1秒,过多切削会破坏根管原有形态破坏抗力形。

弯曲根管采用手动机括相配合的方式进行

 

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