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用药双法:升左路降右路!【附圆运动药性表】

2020-03-04  道医骏燚

升左路的药略谈:

附子,川乌草乌【通常配合使用】,细辛、生姜、桂枝、麻黄、柴胡、川芎。

附子作用于最深层次,相当于圆运动的最低点,对应于肾,少阴系统,骨头内,深寒,陈寒。久病入里,或者大量输液导致急慢性肾功能问题,骨髓病【白血病、造血功能病】。

生附子力道峻猛,用于救急,熟【泡或者叫制】附子用于缓和期的助阳散寒。生附子的钻透力也较熟附子好,所以用于刺痛钻痛的效果比熟附子好;

川乌草乌擅长于筋骨关节层面,这些部位的病痛,用川乌草乌效果最好;川乌草乌是特种大队的话,细辛就相当于特种小分队,骨节隙缝的穿透性非常好,穿破陈寒的屏障,打开通道效果非常好。细辛单独力量不够强大,通常都是配合附子川乌草乌来发挥功效。

生姜就是基层部队,但是是最重要的基础部队,所有作战都是在基层部队的基础上发挥功效。基层部队的特性就是量大,无所不至,无处不有。所有温阳药在加上相对最大量的生姜基础上,功效都能发挥到最佳状态。附子无姜不热,就是说附子的热性相当于大将军,气势强大,但是必须有兵力配合调用,才可以显示出来,光头司令是作用不大的。

将军驾到,前面还需要有小兵开路,走起来就顺畅了。这就是大量生姜搭配附子使用就不会有剧烈排病反应的缘故。火神理论推广最大问题就是排病反应的剧烈。加入一味生姜就可以很好的解决了,这是澄空先生的智慧。

桂枝作用面在皮下,肌肉之间。麻黄作用面在皮肤。所以,肌肉酸痛多用桂枝【解肌】,皮肤痛用麻黄【解表】。这两味药讲的最多,我就不再多讲了。

柴胡是由内脏一路通到肌表的,上述的药可以理解为走外围,柴胡可以理解为走内路。更准确的说,是打通上下。柴胡用药的部位是根部为主,连带手指长的细枝。枝上行,根下潜。所以,柴胡的特性,说升或者说降都不太合适,说调升降,上下通行是最合适的。

川芎主要就是走血液血管内。也应该理解为通行,而不需要定性上或者下。肝主藏血,血管有升有降,走肝的药,大多都可以这样定性。厥阴肝木少阳胆木的特征就是寒热并存,上下通行。

降右路的药略谈:

龙骨、牡蛎、黄芩、石膏、知母、百合【兼论五味子】、杏仁、川贝、厚朴、枳实、大黄、芒硝。白芍。

龙骨、牡蛎沉重手感冰凉【生用。煅的收敛为主,降性减弱】,决定了性质就是下潜重镇的作用。用于神志上亢不清不明太过的状态。

黄芩和石膏都是从上往下降的,但是黄芩类似于干冷,凉而干燥,石膏类似于湿冷,凉而带润。黄芩小量取用即可,一般20克内,石膏需要大量,一般10克到上百克都有。黄芩的作用迅速,但不持久;石膏的作用较慢,但绵长。知母凉降之性次于石膏,润性强于石膏,用于兼燥的病。

百合,合阳明,汁肉肥厚,可以归属于养阴物质基础方,但因为其聚敛下降的作用也很突出,所以,列入降气类。质感清而不腻,收敛而又不会过于滋腻,可以大量使用。五味子收敛之性强,但是本性温,降性不足,所以不宜列入此列。收敛是由外向里收,下降是由上而下。相类似而不同。五味子收敛而不降,就像网一样把木气金气束缚住,所以不宜多用,一般20克内为宜,组合比例中从属为宜。

杏仁有甜杏仁苦杏仁之分,甜杏仁因其甘偏于润肺的作用,苦杏仁因其苦偏于降逆下泄肺气。杏仁带有油脂,润降止咳,对比其它止咳药如紫菀、百部,功效比较温和。川贝也降逆止咳,但是补益的作用就大于杏仁,降气之性稍逊杏仁。贝母也有类似于杏仁的甘苦之分。浙贝带苦,降逆止咳之效更强,性凉偏寒。川贝甘为主,润肺之效更佳。性凉。

附:圆运动药性表

中气类

中气唯炙甘草,和表养津生姜枣,

寒则干姜虚则参,粳豉饴糖功效小。

炙草:温补中宫,运输四家,功可回生,性极壅滞。

干姜:温中燥土,降胃升脾,里寒最宜,津亏忌用。

大枣:补中养津,调和营卫,性极横滞,胀满不宜。

生姜:温降肺胃,卫闭最宜,大枣同用,补散适中。

人参:大补中气,化生津液,最宜虚家,有滞忌用。

粳米:养中清肺,虚燥相宜,煮成清汤,极利小便。

香豉:补中不热,平和之品,肝肺滞涩,亦不可用。

饴糖:养中润燥,极补土液,炒焦合用,不炒湿脾。

白蜜:润燥泽枯,熟用补中,肠胃滑者,炼老可用。

营卫类

芍药麻黄桂枝因,芍营麻卫桂不分,

柴胡妙用能和解,不表不里少阳经。

芍药:专调营郁,极敛疏泄,善收相火,却能寒中。

麻黄:专泄卫郁,极开闭敛,发汗利水,耗气伤津。

杏仁:温泄肺气,兼解卫郁,降逆平喘,平和之品。

桂枝:调和营卫,最益表阳,疏泄偏升,津伤忌用。

葱白:极助卫阳,达郁通表。如有实热,便不可用。

生姜:散寒开闭,怕冷相宜。利水耗津,阴虚慎用。

凡用营卫药,不可离中气药,中气为营卫之根本。如舍中气单治营

卫,营卫之药皆伤中气,中气愈伤,营卫愈坏矣!

柴胡:性寒气散,专解少阳,气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者。

因营卫为入脏、入腑之门,少阳亦入脏人腑之路。少阳忌发汗,而少阳解

时亦自然出汗也。

下药类

芒硝大黄阳腑热,巴遂决水不尝得,

膏芩大寒桔夏攻,以类相推属下则。

芒硝:寒滑第一.润燥破坚,虚寒误服,脾阳绝死。

大黄:攻下积结,猛烈非常,败脾寒中,用须审慎。

枳实:寒泄积气,败脾寒中。

厚朴:善降胃气,由降而升。性热不寒,阴虚忌用。用于大黄枳实芒

硝之中,妙在以温运寒。

以上四味合用,专攻胃腑实热燥结。

巴豆:大热大泄,最伤津液,停痰积水,扫荡无余。平人以一粒破四

分,服一分,即大泻。

甘遂:专泻积水,猛烈非常。性热伤津,误用则死!平人吞服南瓜子

仁大半块,即吐泻不堪。

芫花、大戟:专攻积水。

葶苈:专下痰水。

以上五味极破元气,乃万不得已而用之品,非常用之品也。

桃仁:善破瘀血,性热而滑。

水蛭、虻虫:专破瘀血。

桔梗:排脓破滞,极泄肺气。载药上行之说,误人不浅!

贝母:善消热痰,亦能寒中。

瓜蒌:涤泄热瘀,清润肺燥。上无热燥,误用寒中。

以上三味时医不论有无瘀热,动则用之,误事不小。

半夏:降胃燥湿,除痰破结。中虚、阴虚均须慎用。

赭石:重坠非常,降逆第一,不寒不燥,惟易伤中。

旋覆花:善降肺胃,立除噫气,行血下痰,其力不小。

以上六味,本非下药,因其下降力大,易伤中气,故附于下药之后。

海藻:泄痰开结,滑窍去滞。

商陆根:泄水消肿。

以上二味性往下行,泄水消痰,力量亦大,故亦附入下药。

蜀漆:扫荡浊瘀,善吐痰涎。

瓜蒂:大寒之性,善吐痰涎。

以上二味,本是吐药,因其作用是扫除上脘,故亦附入下药之后。上行,下行各有不同,伤损中气则—也。

石膏:大寒之品,极清肺燥,中下虚寒。切不可服。研碎生用,熟用杀人!

葛根:善清胃热,降浊升清,凉润肺气,因亦清表。

竹叶:清降肺胃,最解烦郁。

知母:肺肾燥热,最能清润,中下虚者,甚不相宜。

麦冬:最润心肺,能生阴液,中下虚者,聚水败脾。

天冬:润噪生津,排脓滑窍,土湿中虚,切不可服。

葳蕤:即郁竹,清金润燥,益肾滋肝。土不燥者,亦不可服。

滑石:清热滑窍,利水生津,中气虚寒,切不可服。

黄苓:专清木热,最平风燥,惟易寒中,用须审慎。

生地:极润风燥,极清血热,湿脾寒中,不可误用。

黄连:清火第一,败脾第一。

栀子:清除瘀热,极寒中气。

黄柏:极清下热,极败相火,右尺虚者,败土寒中。

白头翁:专清木热,性亦寒中。

黄柏皮:专清木热,性亦寒中。

生梓白皮:专清木热,性亦寒中。

茵陈:专清湿热。

连翘:专清湿热。

猪胆汁:寒润第一,极降相火。

人尿:概清心火。

以上皆是寒凉药,井非下药,凡凉药均往下行,服之得宜,均能宽利肠

胃,去滞消瘀。过服、误服皆能下利,故附于下药之后,皆实者去之之类也。

补药类

附子干姜阴脏寒,三阴惟怕火土残,

补润泄湿收敛兮,无非补药一类连。

附子:专补肾阳,兼温肝脾,最增木热,用须审慎。

干姜:见中气类。

炙草:见中气类。伤寒证之下证,火土实也。伤寒证之补证,火土虚

也。盖火土旺,而后中气旋转,经气升降。火土者,人生之根本也。古下

法以大承气汤为主脑,补法以四逆汤为主脑。

白术:大补土气,除湿生津,固脱补虚,伤阴滞木。

鸡子黄:极补脾精,最滞木气,生调相宜,煮熟腻胃。阴虚之人木气

必滞,阴虚液枯,故木滞也。

鸡子白:清养肺液,不伤阳气。养阴药多伤阳气,败土气,鸡子白

不然。

当归:峻补肝血,性温而润,滑肠湿脾,惟动伤阴。

阿胶:养血清风,专平疏泄,不寒不燥,惟易湿脾。

猪肤:清肺除烦,润而不湿,性本不寒,便溏忌用。

麻仁:极滑肠胃,滋润经脉,性平不寒,便溏忌用。

蜀椒:最温肝肾,兼善杀虫。木气燥热,便不可用。

吴茱萸:温暖脾胃,润而不燥,沉重下行,肝寒亦宜。

细辛:降诸寒冲,专下水气,最利二便。阴虚忌用。肺家有寒,水上

冲者,此药神效,否则极伤肺气。

茯苓:泄水利湿,下达迅速,阴虚便利不可轻用。

猪苓:泄水利湿,兼达汗孔,阴虚便利,务须慎用。

泽泻:泄水利湿,下达迅速,功倍二苓,不可多用。

赤小豆:清利湿热,不伤津液,偏补土气,阴虚慎用。

通草:泄水通经,便利少用。

五味子:功专敛肺,能生津液。

龙骨:镇敛精神,涩滑固脱,善宽胁肋,不滞木气。

牡蛎:善降胆热,软坚消痞,木气枯者不相宜。

赤石腊:专涩肠滑,性平不寒。

禹余粮:功同石脂。

铅丹:沉重降敛,善止惊狂。

铅粉:燥湿医疮,止泄杀虫。

附子白术以下为补药,阿胶以下为润药,蜀椒以下为温寒药,茯苓以

下为燥湿药,五味子以下为收敛药。润药乃滋养之品,温药乃益火之品,

燥湿药乃扶土之品,收敛药乃固本之品,故皆附于补药之下。

中土药补品

炙甘草,温补中气;干姜,温运中气;人参,补中生津;大枣,补中养血;冰糖,补中;白糖,养中;豆豉,平补中气,兼养阴液;白术,平补土气,除湿生津;薏苡,除湿补土,阴虚忌用;饴糖,炒焦用,养中去瘀;神曲,调中去滞;粳米,养中生津。

中土药泻品

大黄,下热攻积;厚朴,温泻积气;草果,温运结滞;玄明粉,滑泻积热;苍术,除湿发汗,性燥伤津;鸡内金,消食最良,过用伤胃。

中土药升降品

茯苓,升脾去湿;泽泻,去湿升脾;扁豆皮,利湿升脾;干姜,升脾降胃,阴虚忌用;半夏,降胃燥痰,阴虚忌用;南星,降胃润痰,不伤阴液;藿香,降胃温胃;扁豆,降胃补土,阴虚最宜;吴萸,温降胃胆。

金气药补品

山药,补降肺胃;沙参,补肺生津;苏条参,补肺生津;百合,瘟降肺气,胃寒忌用;麦冬,凉补肺液,胃虚忌用;西洋参,补肺生津,收降力大;糯米,补肺生津,阴虚最宜;白及,专补肺损,阴虚最宜;黄精,润补肺胃,阴虚妙品。

金气药泻品

牛蒡子,泻肺,伤津;贝母,泻肺清热,专化燥痰;麻黄,泻肺发汗,力猛慎用;薄荷,泻肺发汗,虚家少用;黄芩,清热泻肺,极能寒中;石膏,凉泻肺燥,最能寒中;白芥子,泻肺化痰,阴虚忌用;苏子,

大泻肺气;葶苈,大泻肺水,力猛非常。

金气药升降品

黄芪,升补卫气,阴虚忌用;升麻,专升大肠,阴虚忌用;葛根,专升大肠,凉润解表;杏仁,降肺化痰,阴虚慎用;桔梗,降肺排脓,阴虚忌用;橘皮,温降肺胃;枇杷叶,疏降肺胃;竹叶,专降肺气,清凉不寒;枳实,降气通滞,气虚忌用。

木气药补品

当归,和血润燥,湿脾滑肠;羊肉,温补木气,滋养非常;阿胶,润木息风,脾湿忌用;乌梅,大补木气,收敛生津;枣皮,收敛阳气,补木生津;枣仁,滋补胆经;艾叶,温补肝阳;地黄,养血息风,木燥妙品;羊肝,温养木气,补助肝阳。

木气药泻品

苦楝子,专破结气,并止热痛;桃仁,性热破血;红花,专去瘀血,去瘀生新;青皮,大泻木气;香附,专泻肝经;郁金,泻肝解郁;五灵脂,去瘀散结;赤芍,最散木气;胡索,专攻木气,去结散血。

木气药升降品

桂枝,升达肝阳,阴虚慎用;川芎,温升肝经,窜性最大;蒺藜,温升肝经,兼能滋补;木香,温升肝经,木燥忌用;白芍,专降胆经,收敛相火;肉桂,温降胆经,直达肾脏;吴茱萸,温降胆胃,龙胆草,清降胆经;黄芩,凉降胆经;厚朴,温降胆经;猪胆汁,凉降胆经;苦酒,收降胆肺。

水气药补品

附片,专补肾阳,除湿破结;巴戟,温补肾肝,滋润不燥;菟丝,温肾补精;淫羊藿,温补肾肝,平和之品;覆盆子,温补胆肾,能收小便;熟地,滋补肾精;甜苁蓉,温补肝肾;破故纸,温补肝阳;胡桃,温补肾阳。

水气药泻品

车前,除湿利水;猪苓,利水通窍;通草,清利水道;海金砂,泄水去结;泽泻,泄水利湿;萆薢,通利水道。

水气药升降品

凡补品皆升,泻品皆降。

火气药补品

温补肝肾之品,皆补心火,并补相火。

火气药泻品

黄连,专清心火,并除湿热;莲心,专清心火;灯心,轻清心火;栀仁,凉泄心火;朱砂,妄降心火;黄柏,清泄相火。

火气药升降品

胡柴,专升命门,善解结气。凡温补肝肾之品,皆能升火;凡泻火之品,皆能降火。惟肉桂补火,系温降胆经相火。

荣卫药

外感和荣药

芍药,降胆收热;淡豆豉,养木抑阴,调养中气;黑豆,降胆滋水,养中降火;大枣,养中养木,滋补津液;绿豆,养中清热;黄豆,养木调中。

外感和卫药

麻黄,善开卫闭,能通腠理;薄荷,泄卫开肺;杏仁,降肺泄卫;陈皮,温降肺胃;生姜,散肺伤津;竹叶,轻降肺

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