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【医学影像服务中心】翻译 作者 Tao Ai*, 艾涛 Zhenlu Yang*, 杨真露 Hongyan Hou, 侯红艳 Chenao Zhan, 詹晨奥 Chong Chen, 陈冲 Wenzhi Lv, 吕文志 Qian Tao,陶倩（荷兰莱顿大学） Ziyong Sun, 孙自镛 Liming Xia 夏黎明 背景：胸部CT被用于COVID-19的诊断，是RT-PCR检查的重要补充工具。目的：在COVID-19中，与RT-PCR相比，研究胸部CT的诊断价值及一致性。方法：从2020年1月6日至2月6日，纳入了中国武汉1014名同时进行RT-PCR及胸部CT检查的患者。以RT-PCR为参考标准，评估胸部CT在诊断COVID-19的效能。同时，对于多次进行RT-PCR检测的患者，RT-PCR结果的动态转化(分别为阴性至阳性、阳性至阴性)进行分析，并与间隔4天或以上的患者动态胸部CT结果相比较。结果：在1014例患者中，59%(601/1014)的患者RT-PCR阳性，88%(888/1014)的患者胸部CT扫描阳性。在阳性RT-PCR结果中，胸部CT检出COVID-19的敏感性为97% (95%可信区间, 95% -98%， 580/601例)。在阴性RT-PCR结果中，75%(308/413)的胸部CT呈阳性；308例中，48%被认为是高度可能的病例，33%被认为是可能的病例。通过分析动态RT-PCR检查及胸部CT结果，RT-PCR初始阴性至阳性的平均间隔时间为5.1±1.5天；RT-PCR初始阳性至阴性的平均间隔时间为6.9±2.3天。60%至93%病例具有初始COVID-19阳性CT，早于(或平行于)初始阳性RT-PCR。在RT-PCR结果转为阴性前，42%(24/57)的患者在随访期间胸部CT有改善。结论：胸部CT对于COVID-19的诊断具有高度诊断敏感性。胸部CT可能被认为是目前流行区域COVID-19检测的主要工具。
图1：29岁男性胸部CT图像，发热6天。2020年2月5日拭子样本SARS-CoV-2的RT-PCR结果为阳性。B组：胸部CT的轴位及冠状位图像，示双肺下叶（黄色箭头）轻度磨玻璃密度影。C组：胸部CT的轴位及冠状位图像，示双肺下叶（黄色箭头）磨玻璃密度影增加。D组：胸部CT的轴位及冠状位图像，示肺炎进展，在胸膜下区域出现混合磨玻璃密度影及线样高密度影。E组：胸部CT的轴位及冠状位图像，示磨玻璃密度影及机化性肺炎的吸收。
图2：34岁男性胸部CT图片，发热4天。2020年2月8日拭子样本SARS-CoV-2的RT-PCR结果为阳性。A组：病变放大的胸部CT冠状位及矢状位，示左肺下叶（黄色方框内）肺炎早期的结节伴反晕征阳性。B组：胸部CT不同的轴位及冠状位重建，示双肺多灶性磨玻璃密度影，结节影消退。
图3：46岁女性胸部CT图片，发热4天。2020年2月4日拭子样本SARS-CoV-2的RT-PCR结果为阳性，2月12日转位阴性。三组CT图片分别于2020年1月27日（A组），2020年2月2日（B组），2020年2月9日（C组）获得，可见双肺磨玻璃密度影及线样实变影的逐渐消散。
图4：62岁男性胸部CT，发热2周，呼吸困难1天。2020年2月3日及2月11日拭子样本SARS-CoV-2的RT-PCR结果均为阴性。C组：多个轴位胸部CT示疾病进展，从磨玻璃密度影进展为多灶机化性实变影。
图5:63岁女性胸部CT，发热11天。2020年2月2日及2月11日拭子样本SARS-CoV-2的RT-PCR结果均为阴性。A组至C组：双肺典型的混合磨玻璃密度影及多灶实变影在16天内未见明确消退。原文：Tao Ai MD, PhD1*, Zhenlu Yang MD, PhD1* etc. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases Publishedonline: Feb 26 2020.https:///10.1148 /radiol.2020200642
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