鼻炎｜慢性支气管炎，冯女，B07四20190423

冯女，40岁。十三年前患者受凉后出现咳嗽，咳痰，自服药物缓解，未予重视。后每年冬季间断性发作，多次就诊于当地医院，拟“慢性支气管炎”治疗后好转。三月前患者受凉后再次出现咳嗽，咳痰，并伴有气喘，胸闷，口服中药汤剂，抗炎、抗过敏药物治疗，效果不佳。既往过敏性鼻炎病史。20190302一诊咳嗽，后背或前胸受凉后加重。晨咳少许黄痰。胸满，如压大石，长出气后舒服。恶寒恶风。喜热饮。眼干，遇风流泪，视物模糊。口干。咽干、痒（夜重）、异物感。鼻塞，鼻干、痒，黄荚。打嗝，反酸。膝关节疼。右手麻。肩沉，颈椎僵硬。心烦易怒。眠差，怕动静，梦多。月经或提前或推后，痛经（第一日），经量多，色常，无血块。经前一周乳房胀痛。处方：柴胡24生姜9桂枝9黄芩9大枣15白芍9炙甘草6清半夏9干姜9天花粉15生牡蛎15枳实9茯苓9陈皮15白术9生石膏15生龙骨15浮小麦15党参9。5剂日三服。20190402二诊：眠可，余未见明显缓解。处方：柴胡24生姜9桂枝9黄芩9大枣15白芍9炙甘草6干姜9天花粉15牡蛎15枳实9茯苓9陈皮15白术9生石膏15龙骨15浮小麦15党参9黄芪9竹茹9生半夏9黄连3茯神9。7剂日3服。20190412三诊明显减轻。咳嗽（轻多），晨咳少许黄痰（无）。胸满（轻），如压大石（轻），恶寒恶风（差）。眼干（仍），遇风流泪（仍），视物模糊（轻）。口干（轻）。咽干、痒（轻）、异物感（轻）。鼻塞（轻多），鼻干、痒（仍），黄荚（无）。打嗝（偶），反酸（无）。膝关节疼（无）。右手麻（无）。肩沉（无），颈椎僵硬（轻）。心烦易怒（无）。眠差，怕动静，梦多（仍）。痛经（轻）。刻：咽紧、异物感。眠浅，怕动静。心下悸、痛。处方：前方加炒苦杏仁9。7剂日3服。20190423四诊咳嗽（轻多），如压大石（轻，受凉后），恶寒恶风（轻）。眼干（轻多），遇风流泪（轻），视物模糊（无）。口干（轻多）。咽干、痒（轻多，偶）、异物感（轻）。鼻塞（无），鼻干（轻多），鼻痒（无）。打嗝（偶）。颈椎僵硬（轻多）。心烦易怒（复又出现）。怕动静（无），梦多（仍）眠（稍好）。咽紧（轻）。心下悸、痛(轻）。出汗（大轻）刻：胸满，如压大石，想长出气，烦躁。变天、受凉、活动后胸满、气喘。心下满胀，打嗝。处方：柴胡24生姜9桂枝9黄芩9大枣15白芍30炙甘草6干姜9天花粉15牡蛎15枳实9茯苓9陈皮15白术9生石膏15龙骨15浮小麦15党参9黄芪9竹茹9生半夏9黄连3茯神15苦杏仁9当归15龙齿6菟丝子9巴戟天9麦冬15柏子仁6酸枣仁9。5剂日3服。