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摘要：目的 分析硝苯地平控释片治疗高血压并糖尿病的临床治疗效果。方法 选取88例高血压并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各44例，两组患者在采用相同的降糖治疗基础上，对照组给予缬沙坦降压治疗，观察组给予硝苯地平控释片降压治疗，比较两组患者治疗效果、血压及血糖的变化情况。结果 观察组治疗有效率93.2%，明显高于对照组治疗有效率84.1%，两组患者治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者血压控制效果好于对照组，两组患者血压控制效果差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者血糖变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硝苯地平控释片降压效果明显，且对患者血糖治疗不产生影响，应用于高血压并糖尿病患者的临床治疗疗效显著。 关键词：高血压；糖尿病；硝苯地平控释片；临床疗效 高血压和糖尿病是我国常见的两种严重疾病。高血压为心脑血管病发生的主要危险因素，高血压治疗不及时随着病情的不断进展，会出现心肌梗死、脑卒中等并发症[1]。糖尿病是一种进展性加重的终身疾病，会对心、脑和肾脏多种靶器官产生损害作用，对肾脏损害作用尤为突出，糖尿病发展一定程度会出现肾衰竭使患者发生生命危险。高血压和糖尿病密切相关，糖尿病可以增加高血压患者的血液高凝状态，增加患者脑梗死死亡率；肾脏损伤又会加重患者高血压病变[2]。因此，选择恰当高血压并糖尿病患者的治疗方法越来越受到人们的重视。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2012年2月～2013年3月我院收治的高血压并糖尿病患者88例，其中男51例，女37例，年龄39～67岁，平均（53.6±2.8）岁。患者选取标准：①收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg；②空腹血糖>7.0mmol/L，或者餐后2h血糖>11.1mmol/L；③排除心脑血管疾病或肿瘤等其他严重疾病。所选88例患者随机分为观察组和对照组各44例，两组患者年龄、血压和体重指数等基本资料和临床各项检查指标差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 两组患者采用相同的降糖药物或胰岛素治疗控制血糖，保持空腹血糖<7.5mmol/L或餐后2h血糖<11.1 mmol/L。对照组采用缬沙坦（北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20040217，）降压治疗，给药剂量为80mg/次，1次/d；治疗4w后，血压控制稳定可原剂量继续治疗，若血压控制不好可加量为160mg/次，1次/d。观察组采用硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20040031）降压治疗，给药剂量为30mg/次，1次/d，疗程28w。 1.3观察指标 治疗效果根据血压控制情况分为显效：血压控制范围在收缩压≤155mmHg，舒张压≤99，有效：收缩压≤165mmHg，舒张压≤105mmHg；无效：收缩压和舒张压无明显变化或高血压病变加重。 1.4统计学分析 数据采用软件SPSS18.0处理分析，计数资料以百分数表示，进行χ2检验；计量资料以x±s表示，进行t检验，P<0.05表示两组差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者高血压治疗效果分析 观察组治疗有效率为93.2%，明显高于对照组治疗有效率84。1%，两组患者高血压治疗效果差异有统计学意义（△P<0.05），见表1。 2.2 两组患者血压、血糖变化比较与对照组相比，观察组血压控制效果更好，两组患者血压控制差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者血糖变化差异无统计学意义（P>0.05），见表2。 3 讨论 高血压和糖尿病相互影响，高血压会增加糖尿病对肾脏的损害，而肾脏是糖尿病破坏的主要靶器官，肾脏损伤又会进一步加重高血压病变[3]。因此，对于高血压并糖尿病患者的治疗要选取适当的降压药物，防止高血压和糖尿病之间的损伤作用形成恶性循环[4]。近年来，随着我国生活压力和饮食结构的改变，高血压并糖尿病患者的发病率逐年增加，高血压并糖尿病已成为威胁人类健康的主要因素，寻找有效的高血压并糖尿病的治疗方法具有重要的意义[5]。其中常用的降压药物有缬沙坦，是血管紧张素受体拮抗剂，通过抑制血管收缩和醛固酮释放发挥降压作用；硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂，通过扩张冠状动脉和周围动脉，抑制血管痉挛发挥降压功效，还可用于预防和治疗冠心病[6]。 本次研究主要探讨硝苯地平控释片应用于高血压并糖尿的疗效评价，研究结果发现，在采用相同的降糖治疗控制患者血糖的前提下，硝苯地平控释片降压治疗的观察组与缬沙坦治疗的对照组相比，观察组治疗效果有效率93.2%明显高于对照组84.1%，观察组血压控制情况明显好于对照组，两组患者治疗效果及血压变化情况差异有统计学意义（P<0.05）；降压治疗同时两组患者血糖变化差异无统计学意义（P>0.05）。由此可知，硝苯地平控释片降压作用更好，且对患者血糖不产生明显影响，对于高血压并糖尿病患者的治疗即可起到显著的降压作用，又可减少高血压和糖尿病用药不当产生的恶性循环损害作用[7]。 综上所述，硝苯地平控释片是一种有效的高血压并糖尿病治疗用药，值得临床推广使用。 参考文献： [1]赵瑞云.硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果[J].中国保健营养，2013，23（01）：305-306. [2]赖慧娟，兰天.依那普利联合硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者的降压效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）：38-40. [3]陈萤跃.硝苯地平控释片在高血压合并糖尿病中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（06）：51. [4]崔公平，邹阳春.硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国医药科学，2012，02（06）：60-61. [5]崔秀玲，奚悦，马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，15（21）：2439-2441. [6]朱佳英.硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压87例临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：14. [7]鲁春梅.硝苯地平控释片治疗老年高血压病临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（08）：130. 编辑/王敏 转载注明来源:https://www./1/view-6565405.htm |
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