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足太阳膀胱经——病从此入,也从此出

 中医知识圈 2020-03-06
 

大熊

大熊,理工男,从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医,自己和家人都成为中医的受益者。


古人把膀胱经比喻成人身体的藩篱,说它是抵御外界风寒的一个天然屏障。同时,膀胱经又是人体最大的一个排毒通道,也就是说我们通过剌激膀胱经,就可以增加全身的血液循环和新陈代谢,大家在外面的养生中心经常看到后背拔满了罐,就是要把身体的毒素从膀胱经排泄出去。



足太阳膀胱经循行

 
足太阳膀胱经起于目内眦,循行至头顶并入络脑;分支至耳上角;主干经脉从头顶向下到枕部,循行于脊柱两侧,经过背腰臀部,入内属膀胱络肾,向下贯臀,止腘窝;枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧,至腘窝部相合后循行于小腿后侧,经过外踝之后,前行止于小趾外侧端。
 
  
【原文】 

《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅

其支者:从巅至耳上角。

其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。

其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。

其支者:从髆内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉,下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。


注释:

①交巅:当百会穴处与督脉相交会。
 
②还出别下项:原文指经脉从脑后浅出,并从天柱穴分别而下。目前认为足太阳经脉在头顶至后枕部有一外行线。
 
③肩髆:髆通膊[bó],指肩胛区。
 
④膂: [lǚ],夹脊两旁的肌肉。
 
⑤髀[bì]枢:当股骨大转子部,环跳穴所在。
 
⑥京骨:即第5跖骨粗隆。又为穴名。
 
从膀胱经的循行来看,很长但并不复杂,基本是直线、平行线,分支少。人体的背后基本是膀胱经所主,是主人体的最外面,也就是皮肤腠理。膀胱经是属足太阳,阳气最多。算得上我们的身体防护线,有时候,背部受凉很容易感冒,尤其脖子后面,一吹风久一点就会觉得很冷,其实就是膀胱经的阳气不足,不能够抵抗外邪。
 
古代的服装,无论四季,衣服领子后面大多是竖起来的,就是为了保护我们的脖子,不容易受风邪入侵。但是,现代的服装设计,虽然很漂亮,尤其女装,大多是露背,这就容易受寒,长期这样穿着,比较容易得颈椎病,甚至反复感冒,最终会影响自身体质。
 

足太阳膀胱经的腧穴


在足太阳膀胱经这一条路线上,一共67个穴位。在这里,我们重点挑选几个常用到的穴位来讲。
 
1、攒竹穴
 
攒竹在脸部,眉头凹陷处。皱眉,眉毛内侧端有一隆起处。 

竹,就是竹叶,把眉毛比如竹叶形状。我们郁闷的时候,皱眉,眉头紧锁,就会皱在一起,聚拢起来。所以,这两个地方,叫做攒竹,是以动作命名的穴位。
 
这个穴位在眼科临床中应该较多,如急慢性结膜炎、泪液过多、眼睑下垂、眼睛疼痛、脑昏头痛、眉棱骨痛等。现代社会中,大多数人的工作都很紧张繁忙、疲惫不堪,尤其是整天都在办公室里面工作,眼睛长时间地盯着电脑屏幕的白领们,或者是那些经常通宵达旦地熬夜加班,非常容易遇到眼睛胀痛、眉棱骨痛的情况。对这些人士来说,只要能够经常正确按压攒竹穴,可以改善以上症状。
 
但是,这个穴位比较出名的,是它的治疗打嗝的作用。在临床上,攒竹作为止打嗝的特效穴疗效确切。我们有时候会遇见一些顽固性呃逆的病人,就是反复打嗝,可以用这个穴位。操作的话,找到攒竹穴,拇指指尖立起来,用力向下点、掐,在眉头会出现非常明显的酸胀感,并且这种酸胀的感觉还会往四周放射,这说明您按到准确的部位了!掐3秒钟松开,再掐3秒钟再松开,如此反复大概做10-20次左右打嗝的症状就会明显减轻。
 
2、通天穴
 
通天穴在前发际正中直上4寸,旁开1.5寸。这里的4寸定位,找的时候我们采用这个方法,首先前发际线到后发际线的距离,是12寸,将这段距离分成3等分,前面那1等分就是4寸。旁开1.5寸,我们把前额两发角之间的距离,是定为9寸的,所以先从正中线分,一边发角离正中线就是4.5寸,在这个距离上分3等分,靠近正中线的那1等分就是1.5寸。  

通天。通,通达也。天,天部也。这个穴的名字是指膀胱经气血由此上行天部。
 
所谓天部,人体的哪些部位属于天呢?整体来说,头颈部属于天,在躯干来说,胸腔部属于天。通天穴,能够治疗头颈部及胸腔部的一些疾病。
 
我们说,鼻子呼吸空气,吸的是天气,鼻子是头部七窍之一,属于天,所以鼻子不通了,天气运行不畅了,可以选用通天穴治疗,这个穴位是我们随身携带的“通窍药箱”。是临床治疗鼻部疾病常用的穴位,比如感冒,鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、嗅神经病变等原因引起的嗅觉失灵。
 
这个穴位还可以治疗咳嗽、哮喘。对于那些感冒后缠绵咳嗽,或者过敏性咳嗽,反复咳喘的病人,可以平时艾灸通天穴。以通常胸腔气机,使得呼吸道的气平顺。
 
3、天柱穴和大抒穴

天柱穴,在后发际线上,后正中线旁开1.3寸,在斜方肌外缘凹陷中,也就是我们摸到后发际线正中旁有两条大筋,这大筋旁就是天柱。

天柱,天是指头,柱,就是柱子。头的柱子,就是我们的颈椎。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。
 
经常头痛、昏昏沉沉、视力模糊、头脑不清的人,只要每天都能够坚持按压天柱穴或者每天早晚各按压1次,每次连扣9下或者9的倍数,就会获得立竿见影的效果。
 
治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛。常常配伍大杼穴缓解肩膀僵硬、酸痛。对手腕、背部的异常也很有效。
 
大杼在第一胸椎棘突下,旁开1.5寸。

 
大杼,大,通太,太阳的太,极的意思,因为该穴位处于大椎旁边,是阳气最盛的地方,所以叫大。杼,机杼,旋转的意思,这里处于颈椎与胸椎的交汇,是颈椎活动的支点,所以叫杼。
 
天柱和大杼合在一起讲,主要是这两个穴位主要用于治疗颈痛。
 
4、五脏俞和六腑俞
 
讲到膀胱经背腧穴,后面的五脏俞和六腑俞就一起讲了,分别是肺俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞。这些腧穴找起来比较简单,大家可以看一下图片,找到相应位置

这些脏腑俞穴,是体内脏腑与体表的直接联系部位,我们可以简单的选取不同的俞穴来治疗不同脏腑的病变。
 
比如常见的感冒、发热、咳嗽等这些肺的疾病,我们就可以选择肺俞进行治疗。除此之外,各种不同的病症也可用背腧穴来搭配应用。
 
过敏性鼻炎或反复咳喘,常选用肺俞、风门;
 
失眠,选取心俞配伍胆俞,往往疗效显著;
 
消化道功能失调,常见腹泻、营养吸收差,脾胃俞搭配来用;
 
月经失调,常见的痛经、月经后期,选用肝俞、膈腧配伍;
 
腰痛,腰椎间盘突出或者腰肌劳损,选用肾俞、大肠俞和膀胱俞。
 
5、八髎穴
 
八髎穴是指上髎、次髎、中髎和下髎,左右共八个穴位,分别在第一、二、三、四骶后孔中,合称“八穴”。上髎穴在髂[qià]后上棘与后正中线之间,适对第一骶后孔中,次髎穴对第二骶后孔,中髎对第三骶后孔,下髎对第四骶后孔。一般我们先定位上髎穴,摸到第一骶后孔,后面的穴位就可以细心慢慢揣摩出来了。

八髎穴常用的就是妇科和男科疾病,比如女性的痛经、男性的生育障碍。
 
这是一个区域,也就是盆腔所在之处,邻近胞宫。这个区域的皮肉,应该是很松软,能捏起来的,如果不松软,说明经络肌肤之间有粘连,这种粘连,正是体内尤其是胞宫有毛病的外在表现,而妇科的一切疾病,都与胞宫紧密相连。
 
冲脉、任脉和督脉也都起于胞宫。督脉主一身阳气,任脉主一身之血,冲脉则为经脉之海,五脏六腑都要靠他们支配,所以,八髎乃支配盆腔内脏器官的神经血管会聚之处,是调节人一身的气血的总开关,务必畅达无阻。胞宫健康了,妇科问题没有了,困扰女性的很多杂病,比如失眠、便秘、爱生气、急躁、慵懒等,都会自然消失。
 
6、委中穴
 
委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间,即膝盖里侧中央。在我们弯曲腿部时,膝关节的背面也就是凹陷处,最里端的正中点。

委中,委,是弯曲的意思,中,就是中间,委中是以部位命名的穴位,处于关节弯曲的中点。
 
委中穴,有人一辈子都没用过自己身体上的这个宝贝,却任由腰痛、背痛折磨,这真是太可惜了。腰部和背部的绝大多数疼痛,比如腰痛、背痛、腰酸、腰椎间盘突出等,问题都出在膀胱经上,都是由于膀胱经气血不通。足太阳膀胱经是阳气最旺盛的一条经脉,在人体的腰部和背部,除了正中间的一条督脉,其余就全是膀胱经了,脊椎左右各两条。我认为,只要打通膀胱经,绝大多数腰部和背部的疼痛都能解决。
 
说到打通膀胱经,马上有人跃跃欲试,说:“这容易,在腰部和背部沿着膀胱经刮痧就可以啦。刮出紫斑来,气血就通了。”这固然是一个好办法,但是,有没有更好、更简单、更易于我们自己独立操作的方法呢?当然是有的。我们记住一句口诀就够了:“腰背委中求。”有腰椎病以及一部分颈椎病时,主要用这个委中穴就够了,尤其腰痛。临床上常用放血的办法,委中穴不一般不行灸法,对于虚人,不能耐受刺络放血的,可以选毫针刺法。操作时,让患者暴露小腿,踩在一次性棉垫上,点刺委中局部瘀络,让血自然流出止凝固,然后清洁皮肤,操作完毕。因为委中常常用于放血,所以,他有一个别名,叫“血郄”。
 
7、膏肓穴
 
膏肓穴位于背部,当第四胸椎棘突下,左右旁开四指宽处(3寸)即是。 

 

膏,膏脂、油脂也;肓,心脏与膈膜之间也。古代医家将心尖的脂肪称为膏,心脏与隔膜之间称为肓。膏肓穴隐蔽在胛骨之下(心、肺之间),上有肺之魄户,下有心之神堂,即医缓所谓肓之上、膏之下,故名“膏肓穴”。
 
膏肓穴,我们平时会说一个人病得很严重的时候,说这个人病入膏肓。所以,膏肓,是一个人元气最后的储存之地,是精神最后的防守。这个穴位,具有非常好的补益作用。相当于十全大补汤。古人为了这个穴位,专门写了一本书,叫《灸膏肓俞法》,这在中医针灸的历史上,唯一一本以单个穴位而写的一本书。
 
“药王”孙思邈年少时身体羸弱,但最终却活了101岁,他之所以能以多病之身安享百岁之寿,艾灸功不可没!而孙思邈最常使用的穴位就是膏肓和足三里。他在《千金方》中,将膏肓穴推崇到极致,说“膏肓能主治虚羸瘦损、五劳七伤及梦失精、上气咳逆、痰火发狂、健忘、胎前产后等,百病无所不疗”!就是说,膏肓可治百病,尤其在虚劳证的治疗上,应用更是十分广泛。
 
8、申脉穴
 
申脉穴,在外踝直下方凹陷中。

申脉,申,通伸展的伸,因为穴位处于踝关节屈伸的地方,所以叫申;同时,按照十二时辰,申时,是膀胱经所主时辰,因此,这个穴位也被认为是膀胱经的腑穴,也就是能够治疗膀胱经一切疾病的总领的穴位。
 
膀胱经常见的疾病,就是头痛,尤其后头部及头项部疼痛,腰痛,还有外感风邪。
 
申脉穴具有补阳益气的功效,是一个驱寒的要穴。俗语说:“人老腿先衰。”这实际上是体内的阳气不能通达人体末端的表现,这时人们就会感到寒冷,瑟瑟发抖,这在中医里被称为“拘急收引”,也叫“怯寒证”。刺激申脉穴,可以伸展脉络,既能祛除体内寒邪,又能快速调动人体阳气,使阳气通达巅顶。对人体不仅起到平衡的作用,还可以使人步履轻健矫捷。被称为“体贴身寒多病者的纯阳大药”。
 
9、至阴穴
 
最后我们讲讲至阴穴,至阴穴在足小指外侧,距指甲角1分许,也就是0.1寸。

至阴穴。至,极也。阴,寒也,水也。至阴名意指体内膀胱经的寒湿水气由此外输到体表。本穴物质为来自体内膀胱经的寒湿水气,它位于人体的最下部,是人体寒湿水气到达的极寒之地,故名至阴。
 
至阴穴被古人用于妇人难产的催产特效穴,通过临床的经验积累,中医发现,艾灸至阴穴可以纠正胎位。
 
并且因为能清心火,泻血热,因此成为皮肤痛痒的特效穴,同时对于头痛,目痛,鼻塞,半身不遂,足关节炎等病症,都有很好的调理保健作用。可用手指指甲掐按,或用刮痧法刺激此穴。
 

膀胱经的经穴歌和主治表

 
每条经脉的穴位很多,我们不可能逐一介绍。对于经络特别感兴趣的朋友,其他没有涉及到穴位可以自学。为了方便大家系统记忆膀胱经的67个经穴和相应的主治,我们把足太阳膀胱经经穴歌和腧穴主治提要表列一下,供有兴趣的朋友参考、学习。
 
足太阳膀胱经(共67穴)
 
足太阳穴六十七,睛明目内红肉藏,
攒竹眉冲与曲差,五处寸半上承光,
通天络却玉枕昂,天柱后际大筋旁,
大杼挟脊第一行,直下风门肺俞长,
又厥阴俞与心俞,督俞膈俞俱一行,
肝胆脾胃接三焦,肾俞气海大肠乡,
关元小肠到膀胱,中膂白环仔细量,
上髎次髎中复下,一空二空腰髁当,
会阳阴尾骨外取,附分挟脊第二行,
魄户膏肓神堂走,譩譆膈关魂门当,
阳纲意舍仍胃仓,肓门志室续胞育,
二十一椎秩边场,承扶臀横纹中央,
殷门浮郄委阳到,委中合阳承筋乡,
承山飞扬束骨接,昆仑仆参申脉忙,
金门京骨束骨接,通谷至阴小趾旁。
 
足太阳膀胱经腧穴主治提要表





 

中医老苗

中医硕士,家传中医与学院派的结合,热衷于中医的传播和中医疑难病研究。

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