传统中医对精神病的辩证治疗方略和临床诊断依据
1.1 痰火扰心型: 兴奋躁动,彻夜不眠,心烦懊恼、骂人,哭笑无常,冲动毁物,耳闻诅咒辱骂之声,幻视,语言不连贯,注意力涣散,违拗,无自制能力,溲赤便秘,面红,口干喜冷饮,舌红或降,苔黄腻或黑腻,脉滑数有力。治疗法则:清心泻火,涤痰开窍。
方药:清心汤加味
1.2 痰湿内阻型: 神情呆痴,情感淡漠,独语自笑,行动缓慢,被动接触,社交能力减弱,神疲乏力,纳呆便溏,或闭门独处不愿见人,或木僵,舌质胖大有齿痕,舌苔白腻,脉滑或沉缓。治疗法则:健脾益气,养心安神。
方药:归脾汤加减
1.3 气滞血瘀型: 行为幼稚愚蠢、语言不连贯,语词新作,表情怪异,幻听幻视,情绪不稳,兴奋躁动,眠差、哭闹,叹息,性情急躁,肌肤粗糙,面色晦暗,甲邹明显,女病人痛经闭经,舌质紫暗,舌下静脉曲张,脉涩或眩。治疗法则:行气活血,宁神开窍。 方药:柴胡疏肝散加减
1.4 阴虚火旺型: 病程较长,心悸不安,心烦少寐,喧扰燥动,时有谵语,神识昏蒙,易冲动,幻觉妄想,思维联想困难,孤独退缩,大便干结,小便短赤,口干不欲饮,舌红无苔,脉细数。治疗法则:滋阴清热,养血安神。 方药:天王补心汤加减
1.5 阳虚亏损型: 表情淡漠,神情恍惚,懒散退缩,不与人交往,不知羞耻秽洁,思维迟缓且不连贯,片段妄想,寡言少动无欲望,面色无华或萎黄,体虚无力,社会功能完全丧失,舌淡苔薄白,脉沉无力。治疗法则:温阳开窍。 方药:温阳兴奋汤
(一)痰火内扰型 1.精神症状①不协调性兴奋;②思维联想障碍;③矛盾情感;④情绪易激惹;⑤注意力涣散。 2.躯体症状①*大便秘结,溲赤,面红目赤,喜冷饮;②舌红或绛,苔黄厚或黄腻;③脉滑数有力。
(二)痰湿内阻型 1.精神症状①思维联想障碍;②幻觉或妄想;③情感淡漠;④精神活动迟缓;⑤意志减退或接触不良。 2.躯体症状①心烦失眠,倦怠乏力,纳呆便溏;②*舌体胖或齿痕,舌苔白腻;③脉滑或沉缓。
(三)气滞血瘀型 1.精神症状①行为幼稚或愚蠢;②思维破裂;③幻觉、妄想;④情绪不稳;⑤兴奋躁动。 2.躯体症状①周身不适,肌肤粗糙,面色晦暗,痛经、经闭,经少色暗或有血块;②*舌质紫或瘀暗,少苔,舌下静脉曲张瘀血;③脉涩或弦。
(四)阴虚火旺型 1.精神症状①病情迁延不愈或偶见冲动;②幻觉、妄想;③情感平淡偶伴激惹;④思维联想障碍;⑤孤独退缩。 2.躯体症状①大便干结,小便短赤,颧红,口干不渴;②*舌红无苔,或舌绛苔剥;③脉细数。
(五)阳虚亏损型 1.精神症状①情感淡漠;②懒散退缩;③思维贫乏或片断妄想;④意志减退;⑤寡言少动。 2.躯体症状①*面色无华或萎黄,体虚无力,畏寒肢冷,食物不化;②舌质淡,苔薄白;③脉沉细弱。
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