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芳华中医 2020-03-02 13:28:00 王某，男，68岁，2018年10月7日初诊。小便不畅，时有尿闭五天，曾在医院外科检查，诊断为前列腺肥大。前医治以补肾、利水通淋之品，罔效。诊见：小腹急痛，小便滴沥不畅，精神倦怠，饮食不佳。舌淡苔薄白，脉沉眩。患者前列腺肥大，肥大者即癥块也，当以活血化瘀为治。方用桂枝茯苓丸加味：桂枝，茯苓，桃仁，丹皮，赤芍，肉苁蓉，川牛膝，红花，益母草，泽兰叶。5剂，水煎服，每日1剂。 二诊：药后小便可自行排出，仍欠畅通，前方加黄芪，以助气行瘀。再进5剂，药后小便通畅，病已失。 按：桂枝茯苓丸系《金匮要略》方，原文治“妇人宿有癥病”。今用于前列腺肥大，虽为男子所患，中医也可称为癥病，癥病者瘀血所致，故投以桂枝茯苓丸加减，以通其血脉，化其癥块，加以利尿之品，则可使癥块消失，小便自利，若独用利尿之品，反难取效也。 |
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