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2018-10-7 柴涯楠，11岁，男孩，汝州市小屯乡，紫癜性肾炎一年半，尿常规：潜血2+，蛋白+-，前往郑州儿童医院多次，效果差，在本地口服中药两月，尿检未见改善。 初诊：纳差，舌苔湿润，脾肾亏虚证， 方药：香砂六君子汤加减 党参12克 白术12克 茯苓12克 甘草6克 橘红10克 半夏6克 黄芪30克 砂仁6克 蜈蚣1条 金樱子12克 芡实12克 藿香6克 木香6克 仙鹤草20克 白及3克 姜枣引 五副电煎 二诊：服药后再此尿检：尿蛋白消失，潜血1+，较前改善，饮食仍差，继续守方同前。 方药：党参12克 白术12克 茯苓12克 甘草6克 橘红10克 半夏6克 黄芪30克 砂仁6克 蜈蚣1条 金樱子12克 芡实12克 藿香6克 仙鹤草30克 白及5克 茜草12克 姜枣引五副电煎 三诊：药尽再次复查尿常规蛋白-，潜血+-，病情继续改善，饮食较前有所改善。 方药：党参12克 白术12克 茯苓12克 炙甘草6克 橘红10克 半夏6克 黄芪30克 砂仁6克 蜈蚣1条 金樱子12克 芡实12克 藿香6克 仙鹤草30克 白及5克 茜草12克 姜枣引 十五服电煎 11月18号复诊尿检蛋白-，潜血-，饮食较前改善，临床治愈，守方同前五副巩固治疗， 方药：党参12克 白术12克 茯苓12克 炙甘草6克 橘红10克 半夏6克 黄芪30克 砂仁6克 蜈蚣1条 金樱子12克 芡实12克 藿香6克 仙鹤草30克 白及5克 茜草12克 姜枣引 五服电煎 治疗紫癜性肾炎的总结：紫癜性肾炎患者多无水肿，亦可无其他症状，很多患儿是在过敏性紫癜急性期皮肤紫癜症状，腹痛症状及关节疼痛症状缓解后，尿检潜血白蛋白难以消除，西医多选择激素类药物治疗，但副作用较多，家属常有抵触心理，不愿激素治疗。此阶段患儿多属于“脾肾亏虚证”，饮食差，挑食，免疫力低下，“肾病治疗脾为先”以健脾补肾、祛瘀涩精为法，取香砂六君子汤加减，根据病情合用祛瘀止血、清热解毒之法。健脾益气药选党参、白术、黄芪、茯苓。补肾固涩多选芡实、金樱子。祛瘀止血选仙鹤草、白芨、茜草。黄芪配合蜈蚣对消除蛋白尿效果明显。 橘红10克 半夏6克 黄芪30克 砂仁6克 蜈蚣1条 金樱子12克 芡实12克 藿香6克 仙鹤草30克 白及5克 茜草12克 姜枣引 此方已治愈多例紫癜性肾炎患儿，效果肯定。 |
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