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经方临床医案练习【第608期】

 中医发烧友586 2020-03-07

今日练习


许某,男,47岁。

患者感冒2天,右头痛,自觉无精神,两手逆冷,无汗,恶寒,口中和,不思饮,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

处方:__汤。(请将答案留言在下方哦)

服上药1剂,而病愈。

答案下期公布

上期答案:麻杏石甘汤加味

注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

周某某,男,24岁,1959年2月11日就诊。

患风瘾疹已历八年之久,时愈时发,发时皮肤突感瘙痒,续即出现红色块疹,随搔随发,瞬即蔓延全身。疹块呈圆形或椭圆形,有时发生寒热或喘息。

曾在其他医院治疗,注射氯化钙、葡萄糖酸钙,进行封闭疗法、组织疗法及内服盐酸苯海拉明等,均不见效,而来我院诊治。

处方:麻黄3克,杏仁6克,生石膏9克,甘草3克,蝉衣3克。

服1剂,症状减轻一半,翌日再进1剂,全身疹块完全消退。患者为防复发,继进原方8剂而痊愈。后经随访数次,未见复发。

按语

荨麻疹,中医谓之“风隐疹”,多因内蕴湿热,外感风寒而发。

本案虽患疹数年,但气血不虚,又每见寒热或咳喘,为外寒内热,肺气闭郁之证机。

肺主皮毛,郁热在肺,则见皮肤瘙痒起疹,用麻杏甘石汤清散肺中部热,令隐疹随之而消。

相关经典原文学习

《伤寒论》第62条:发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

《伤寒论》第162条:下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。


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