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丹参配伍理气健脾药疗慢性胃炎胃溃疡。 丹参活血化瘀，改善胃肠粘膜微循环，减轻疼痛；配伍木香、砂仁、枳实、行气活血，理气止痛；配伍党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，补血养血；配伍当归、乳香、没药为小活络丹，活血化瘀，消肿止痛，为治疗跌打损伤淤血肿痛之良方，对于消化道溃疡和心脑血管病、妇科病均有很好的临床疗效。 案例： 王某，男，45岁，因上腹部疼痛10年余加重半月来诊。 患者胃溃疡病史十年余，口服制酸止痛药物治疗，病情时好时坏。近半月因饮酒后恶心呕吐咖啡色物，上腹部疼痛加重，泻下黑便，口干口渴，疲乏无力，头昏头晕，出汗多，舌质红，苔少，边有瘀点，脉细弱。 【血压】：90/60mmHg,大便潜血（+），WBC2.2*109/L,Hb70g/L，PLT45*109/L。 【诊断】：慢性胃炎合并溃疡，上消化道出血，失血性贫血。 【中医辨证】：属久病入络，气阴两虚，热迫血行。急则治标，缓则治本。治以清胃泻火止血。 【方药】：三黄泻心汤，半夏泻心汤加减。大黄6g，黄芩10g，黄连6g，花蕊石15g，代赭石10g，汉三七3g，半夏6g，干姜3g，党参15g，甘草6g，灶心黄土100g（加水3000ml,煎5分钟，用此水煎药。）水煎服，1剂/d，7剂。 【二诊】：服药后呕血及黑便好转，头晕出汗减少，胃脘疼痛减轻，血压100/60mmHg，舌红苔少，边有瘀点，脉细弱。症属气阴两虚，胃络瘀阻。益气养阴，兼化瘀行气止痛。北沙参10g，麦冬10g，黄连6g，当归10g，白芍10g，黄芪10g，高良姜6g，制乳没各6g， 蒲黄6g，枳实10g，丹参10g，木香6g，草豆寇6g，甘草6g，大枣4枚。上方加减服用半年余，病情好转，经胃镜检查溃疡大部分愈合，原方加蜂蜜为丸，缓图治疗。 按 语 消化性溃疡发病与寒邪侵胃，饮食伤胃，肝气犯胃，脾胃虚弱有关。每因饮食、情志、劳倦、寒湿等诱发使溃疡加重。临床表现为：上腹部疼痛不适，呈慢性、周期性、节律性，胃溃疡疼多为饮食后痛；十二指肠溃疡多为饥饿痛，夜间痛或伴泛酸、呕吐。胃痛日久入络，疼痛固定，腹胀嗳气，舌红苔白，脉弦涩。治以活血化瘀，理气止痛。常用丹参配伍活血化瘀药和理气止痛药取得很好的临床疗效。如元胡、川楝子、五灵脂、蒲黄、丹参、汉三七等均可加减使用。寒邪客胃可以加用高良姜、香附散寒止痛；伴有肠化和不典型增生者加用三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲等抑制其增生；疼痛较剧烈者加蒲黄、五灵脂化瘀止痛；胃脘胀满者加木香草寇理气除胀；肝火犯胃吞酸吐苦者加吴萸、黄连为左金丸，一寒一热，辛开苦降，燥湿健胃；气血不足者加当归、黄芪为补血汤，益气健脾补后天资助气血生化之源。 展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文160余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为2014年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。
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