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中医误诊误治(138)咳血误用滋补案

 中医药方便 2020-03-08


里入范某,患风溫时病,药石杂投,久延未愈。诗丰诊视,视其形容容憔悴,舌苔尖白根黄,脉来左弱右强,发热缠绵不已,咳嗽勤甚,痰中偶有鲜血,此乃赋禀素亏,风温时气未薜,久化为火-刑金劫络,理当先治其标.缓治其本, 遂以银翘散去荆芥、桔、豉,加川贝母蝉,此虽治标, 实不碍本,尚见血治血,难免不入虚途。病者信补不服,复谙原医,仍用滋阴凉血补肺之方,另服人参、燕窝。不知温邪得补,益不能解,日累曰募,克成不起。悍医不明标本缓急,误人性命,固所不死矣。
案析:风温常外感病患,治疗自当以驱邪外出为妥,晏者误用人参等壅补之品.无异于“闭门留寇'。因温补之剂塞滞气机,复致邪见內郁不得外达,又且温补之品性温此热, 引邪入里.故没治疗混病慎用之,非气阴两伤,正气欲脫 或阳气毫脱之危候不药勢试。但本案医家偏好滋补,加之前 医不明治疗宜忌、标本缓急,投其所好,故而误治亲入.
木案患者旋见发热、咳嗽、舌苔尖白根黄,咳痰带血, 实系风寒病邪侵袭肺卫,已有化热入里,刑金劫络之象,又体质软弱.治疗宜当以祛邪为主,方用银翘散加减疏散在表之风热,淸解在气之郁热,候外邪得解,方可以补益之剂诚 其本虚“

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