我临床用方施药有一习惯和规矩,这就是专方加专药。专方就是经方与时方;专药有两种意思,一是引经报使药,二是专治某症之药。这样用药的好处是标本兼治,尤其是专药的使用能快速见效,既能及时解除患者痛苦,又能增强患者的信心。临床上这类药很多,今天专门谈其中一味:红藤。 红藤是我初涉中医时较早认识的一味药。20世纪70年代初,卫生系统曾掀起“一把草,一根针”的潮流。在草药的王国里,3种药给我留下了深刻印象,即虎杖、红藤、鱼腥草。虎杖治肝炎,红藤治阑尾炎,鱼腥草治肺炎。红藤治阑尾炎,主要是在大黄牡丹汤的基础上加入红藤,疗效可得到大幅度的提高。 自从学会使用这味药,我从单一的治疗阑尾炎,即中医的肠痈开始,几十年下来,逐渐发展到治以少腹为中心的诸多疾病,诸如痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱炎、前列腺炎、无名疼痛等,疗效非凡。可以说红藤在活血止痛、消炎散结、专主少腹方面,无有出其二者,是一味难得的好药。 红藤具体从什么年代开始入药,我也未考证过,只是从现代有关中医书刊中得知,红藤为木通科植物大血藤的干燥藤茎,主产于河南、浙江、安徽、广东、福建、湖北等地。味苦性平,归大肠、肝经,有清热解毒、活血止痛之功效。对于红藤的妙用,当代不乏名医,安徽名老中医张琼林就是其中一位。其《临证碎金录》中的红藤六妙散就是一则:“红藤30g,黄柏12~15g,炒苍术12~15g,败酱草30g,生薏米50g,甘草8g。功效:燥湿清热,涤浊浣带。主治:湿热带下(急慢性盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎性包块等)。” 我常以此方加大剂量土茯苓治上述诸证,疗效可靠。 又,上海名老中医戴德英的妇科名方红藤方,亦是靠红藤一举成名的。其方为红藤、败酱草、薏苡仁、桃仁、牡丹皮、丹参、紫草、生牡蛎、生蒲黄、莪术、香附、延胡索。适用病证为瘀热阻滞胞宫脉络所致的子宫内膜异位症、痛经、经期延长、崩漏、月经量少等妇科疾病。临床效验亦不虚言。 我在临床上除了用于上述妇科疾病外,也用于外科的肠痈、肠粘连、肠激惹证以及无名少腹疼痛。总之,凡是以 少腹为主的疼痛不适、鼓形包块,都要重用红藤,疗效显著。 刻诊:急性病容,右下腹疼痛,牵扯右大腿根抽痛,发烧,按压麦氏点反跳痛,化验白细胞高,B超检查阑尾脓肿,西医诊断:急性化脓性阑尾炎。中医辨证:肠痈。漯河某院要求患者入院手术治疗,因费用高,又无人在身边照顾,故托人寻求中医治疗。经某中医馆邀请,我在西安为其网诊。因病情单纯,确诊明确,属于中医肠痈。 要求该医馆每日追踪病情,服药第1天后,大便3次,先干后溏,人已不发热,右下腹疼痛稍减;第2天已基本不疼了,仅按压隐隐微疼。第3天后彻底不疼,停药,追踪5天后无任何症状,痊愈。 此案比较简单,故用药果断,药大量猛。中医将少腹归为厥阴肝经,故用四逆散疏肝理气,加红藤、赤芍活血祛瘀,白花蛇舌草、败酱草、生薏米、金银花、蒲公英清热解毒。力大药专,直捣黄龙。3天即治愈,一点不输西医,且省钱不遭罪。 按:上述两案之所以有效,与我坚持以红藤为主用药甚为有关。我治此类少腹疼痛疾病,临床感到用不用红藤大不一样,实践证明红藤是一味专主少腹疼痛的好药,其作用暂无他药可替代。诸位不妨临床一用。 |
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