临床研究中不可不知的PICOS原则

        很多人在做科研的时候会遇到以下几种问题：1.老板让解读文献的时候不知道从何下手，是要全读完吗，怎么给老板汇报才不啰嗦呢；2.想做一个课题，该如何下手设计呢；3.想检索一个研究领域，关键词写啥才好？

看着这些问题，难免有点头大，不过这些问题其实都可以用一个套路来解决，那就是PICOS原则！

       看定义觉得有点复杂，其实我们每个人每天都在应用，举个简单例子：今天中午是准备点外卖，还是自己做饭？看似是一个简单的问题，我们也可以进行拆分：

你看，其实大家在不知不觉中都在使用PICOS原则呢，只是缺少总结（突然感觉错过了好多篇SCI）

 

       我们再举一个“正儿八经”的例子。这是一篇发表在JAMA内科学（JAMA Internal Medicine）上的一篇文献为例，题目是：老年住院患者走路步数和功能衰退的关系。

这篇文章主要研究的思路是：一般认为病人住院期间要静养，但是适度活动又有利于预防不良反应，于是医生就想研究在内科住院的老年患者每天运动量为多少时有利于预防院内功能衰退和出院后的不良反应。

我们还是采用PICOS原则进行分析：

P 研究对象:  研究人群为在内科住院里65岁以上的患者，在住院前2周认知完整，能够在有或没有辅助装置的情况下走路。

I、C 观察指标：在脚踝上佩戴专业的计步器。

O 结局：收集的研究结局变量为与住院前相比功能下降，改良Barthel指数评分中有5分或以上的变化等。

S 研究设计： 该研究没有进行主动干预，只是记录了老人的行动，属于队列研究。

文章最后得出了结论：每天活动900步能够预防老年患者住院期间的功能减退。研究设计看似简单，但是其逻辑框架十分清晰。

        我们再举一个文献检索的例子，比如说你要做一项研究：

靶向CD19的嵌合抗原受体基因修饰的自体T细胞（CD19 CAR-T）用于治疗CD19阳性复发、难治的B细胞恶性肿瘤临床研究。

pubmed检索策略可以按照这个结构来设置：

P 研究对象: CD19阳性复发、难治的B细胞恶性肿瘤。 

I  干预：CD19 CAR-T

C对照：常规治疗方法 

S：RCT、病例对照、队列等

       由此可见，PICOS方法提供了临床研究问题构建时的逻辑框架或思路。不论是我们对文献进行解读，或当我们想要开始做临床研究，提出一个研究问题时，特别是治疗方法相关的研究问题，都可以按照上述PICOS的思路加以充实和完善，进而转化成完整的研究内容。

好啦，以上就是今天要分享给大家的内容，如果你觉得对你有帮助，那就动动手指，点一下好看吧，我们下期再见