| 【林丹教授治疗慢性肝病辨证用药经验】慢性肝病多从肝郁脾虚、湿热蕴结、肝肾阴亏、气滞血瘀、水湿内停、脾肾亏虚和热毒炽盛等证型辨治。如肝郁脾虚证用逍遥散为主方加减;湿热蕴结证用茵陈蒿汤为主方加减;肝肾阴亏证用一贯煎为主方加减;水湿内停证用五苓散合五皮散加减等。辨证用药,如肝血不足者用当归、白芍、鸡血藤、麦芽等养血疏肝;肝郁化热者用丹皮、栀子、赤芍等清热凉血;湿热黄疸者用茵陈、栀子、大黄、车前草、鸡骨草、田基黄等;寒湿阴黄者用茵陈、白术、干姜、附子、赶黄草等温化利湿;胆络郁滞者用郁金、姜黄、金钱草、鸡内金、赤芍、柴胡、黄芩等利胆通络;热毒内结者用蛇舌草、珍珠草、虎杖、板蓝根清热解毒;胃失和降者用法半夏、 陈皮、竹茹、芦根等和胃降逆;肝肾不足者用女贞子、 旱莲草、枸杞子、地黄、桑寄生补益肝肾;血瘀癥瘕者用丹参、赤芍、桃仁、穿山甲、鸡内金、鳖甲、牡蛎、猫爪草等活血化痰消积;水湿停聚者用白术、泽泻、猪苓、 车前子、白茅根、大腹皮、桑白皮、陈皮、厚朴等行气利水;肝郁胁痛者用香附、玄胡理气止痛;热入营血者用大量赤芍、水牛角等凉血解毒。但辨证须灵活,不可拘泥一病一证、某方某药。{海南医学 2016,27(02),320-322} |
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