 胃脘痛是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的病证，是中医内科最常见的病证之一，临床中多种上消化道疾病均可见胃脘痛症状，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等。 胃脘痛是临床常见病证，也是一个主要症状，常伴有上腹胀、纳呆、恶心、呕吐、嘈杂、反酸、嗳气等症状。 胃痛的病因 外感寒、热、湿等邪，客于胃，致胃脘气机阻滞。饮食不节，导致食物停积不化，损伤脾胃，胃气壅滞。忧思恼怒，则肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，甚则气机郁滞而致气滞血瘀。脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中焦阳气虚弱，既易感寒受凉而见脾胃虚寒，又易积食停滞，郁而化热，致胃阴亏损。  今天我们简单介绍一下胃脘痛的具体证型，并列举相应的治疗方药。 1、脾胃虚寒证 症状表现：胃脘隐隐作痛，食后则缓，喜热喜按，手足不温或畏寒，大便稀溏，神倦乏力，舌质淡，有齿痕，脉细沉。 治法：温中健脾，和胃止痛 方药：黄芪建中汤加减  2、胃阴亏虚证 症状表现：胃脘痛隐隐，口干舌燥，消瘦，，大便干燥。舌红少津或舌裂纹，脉细。 治法：养阴生津，益胃止痛。 方药：益胃汤合芍药甘草汤加减  3、瘀血阻胃证 症状表现：胃脘刺痛，痛有定处，不喜按。黑血便。舌质暗红或紫暗，舌体瘀斑。脉弦涩。 治法：活血化瘀，行气止痛。 方药：失笑散合丹参饮加减  4、寒邪客胃证 症状表现：胃痛暴作，遇冷痛重。常伴有畏寒，喜暖。舌淡苔白，脉弦紧。 治法：温胃散寒，理气止痛。 方药：良附丸等。  5、食滞伤胃证 症状表现：胃脘胀痛，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，吐后疼痛缓解，大便不爽或泄泻，排便排气酸臭。舌苔厚腻，脉滑或实。 治法：消食导滞，和胃止痛。 方药：保和丸、枳实导滞丸等。  6、肝胃不和证 症状表现：胃脘胀痛，两胁胀满；每因情志不畅而发作或加重，心烦，嗳气频作、泛酸；舌淡红，苔薄白或白厚，脉弦。 治法：理气解郁，和胃止痛。 方药：柴胡疏肝散加减  7、脾胃湿热证 症状表现：胃脘灼热胀痛、口苦口臭、脘腹痞闷、口干不欲饮，舌红、苔黄厚腻。 治法：清热化湿，理气和胃。 方药：三仁汤合连朴饮加减  8、寒热错杂证 症状表现：胃脘胀满疼痛，遇冷加重，口干或口苦。其他可见纳呆，嘈杂，恶心或呕吐，肠鸣，便溏。舌淡，苔黄，脉弦细滑。 治法：辛开苦降，和胃开痞。 方药：荆花胃康胶丸、延参健胃胶囊等。 |
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