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“有什么好抑郁的,真矫情!”

 阿里山图书馆 2020-03-09
“我得了抑郁症。”
“有什么好抑郁的,真矫情!”
抑郁症患者听到这样的话会很绝望吧。

全球大约每10个人中就有一人遭受过抑郁症的折磨。
抑郁症每年会影响3亿人,其中每年有80万人死于自杀。
抑郁症已经成为15岁到29岁年轻人的第二大致死原因。
。。。

抑郁症和抑郁状态不是一个概念

长达两周以上的持续抑郁状态,才有可能被确诊为抑郁症。抑郁症的治疗,需要通过心理咨询和抗抑郁类药物等医学手段。
我听过一个说法——在心理问题上,人只能自己拯救自己,别人说再多也没用。但很可惜,在抑郁症问题上,纯靠个人意志恢复,基本不可能。

我身边就有一个罹患抑郁症的朋友。据她描述,有时候她明明口渴得不行,水杯就在手边,但就是没办法把水杯拿起来。是的,她丧失了人的主观能动性。她说:“这不是懒不懒惰或者心情好不好的问题,我就是对任何事都提不起兴趣。”
丧失人生的意义和兴趣,是抑郁症的典型症状之一。在没有药物干涉的情况下,一味地让一个抑郁症患者开心起来,就像是告诉一个腿断了的人:”站起来跑两步吧!加油!你可以的!"何其荒谬。
接下来,我想带你看看不一样的抑郁症。

生活在高海拔地区,更易患抑郁症

前不久,我在某社交平台看到了这样的求助帖:

抑郁症风险和海拔真的有相关性么 ?
美国犹他大学的Brent M. Kious研究了抑郁/焦虑与居住地海拔高度之间的关系。研究表明,住在高海拔地区的人有更高的抑郁和自杀风险。研究人员采用的是“医学院毕业到培训期第一年的实习健康调查数据”。

注:PHQ-9问卷用于评估抑郁症,GAD-7问卷用于评估焦虑症状,使用广义线性模型估计优势比(OR),来指示海拔升高对居民精神症状的影响。

研究人员对46所学校和282个定居点的3731例病例进行了分析,发现:
1.居住在高海拔(海拔900米以上)地区的居民,PHQ-9问卷和GAD-7问卷的总分明显高于低海拔地区的居民;
2.从低海拔地区迁移到高海拔地区的居民,PHQ-9问卷和GAD-7问卷的总分明显提高。
由此可见,居住地海拔增高,会导致抑郁、焦虑和自杀的倾向增加。原因,可能是低压低氧通过改变血清素代谢和脑生物能学来促进抑郁,甚至导致平时服用的抗抑郁药物效果不再明显。

我那个得了抑郁症的的朋友,和我一样是个混迹北上广的小透明。她有份不错的工作,年假期间去了西藏旅行释放压力。然而,归来后,她果断辞掉了工作返回老家专心治病,包括她家人在内的许多人都表示难以理解。
她对我说,“从西藏回来以后突然就不想再死磕了,只想逃离北上广。”看来,西藏的净化能力的确会让抑郁症患者更加厌世?不过,对她来说,这未尝不是件好事。
当然,站在科学角度,我还是建议抑郁症患者谨慎选择西藏等高海拔地区作为旅游地。精神科医生也要对自己的患者提出合理建议,防止病情加重。

团队运动,有助于消除“童年阴影”

从弗洛伊德开始,许多心理治疗师都喜欢用"原生家庭"来解释一系列心理疾病,泛心理学公众号也紧随这个趋势,似乎一切心理问题都可以甩锅给原生家庭。

的确,在童年时期遭受过暴力、忽视、父母酗酒赌博等“童年阴影”的孩子,更容易在成年后收受到精神损伤。但是,“童年阴影”的消极影响是可以缓解的。
Molly Easterlin等人在美国Cedars Sinai医学中心的Pediatrics的研究中显示: 如果一个孩子在儿童期遭受过精神损伤,那么在青春期多参加团队运动,会降低他成年后患抑郁症和焦虑症的风险。
研究中采用的数据,是1994 - 1995年以及2008年美国成人健康的纵向研究数据,追踪青少年与成人的健康状况是否随时间变化,并把儿童时期的“童年阴影”作为主要的因变量。研究者对9,668人进行了分析,参与者是7~12年级的青少年:经历过团体运动的人中,24~32岁时诊断为抑郁症的人的比例低于未参加团体运动的人(16.8%对22.0%)。针对有焦虑症诊断史的患者(11.8%对16.8%)和当前抑郁症状的患病率(21.9%对27.5%)的研究,也获得了类似的结果。

迟发性产后抑郁会导致宝宝语言发育迟缓

近年来,关注孕产妇心理健康和预防产后抑郁成为社会热点。
有人提出,新妈妈产后抑郁,会影响宝宝发育。日本青柳早苗等研究人员在滨松医学院儿童发育研究中心发现,迟发性产后抑郁症可能导致儿童语言发育迟缓。

注:“早发性产后抑郁”指产后4周内的抑郁状态,“迟发性产后抑郁”指产后5~12周。

这项研究是“滨松母婴出生系列研究”的一部分,包括969名新生儿和他们的母亲。产后抑郁症的早发和迟发由爱丁堡产后抑郁量表确定,而新生儿的语言发育由Mullen Scales of Early Learning进行测量,并在六个时间点(出生后10、14、18、24、32、40个月)进行监测,最后通过多元回归分析和生长曲线分析评估解释变量与表达语言评分变化之间的关系。
根据生长曲线分析结果,在迟发性产后抑郁症的母亲的后代中,表达语言评分在出生后10~40个月显著单调下降。患有迟发性产后抑郁症的母亲,孩子在18个月内语言发育显著迟缓,并在40个月时显示降低0.6倍的标准差。不过,早发性产后抑郁的母亲,宝宝语言发育能力没有显著下降。
宝宝能否健康成长,关系到一个家庭两代人的幸福。所以,准爸爸要从妻子怀孕开始好好陪伴自己的妻子,多关注妻子的诉求。新手妈妈一旦觉察到自己有抑郁倾向,要及时和家人沟通,尽快向医生咨询。

后记:

据《柳叶刀》流行病学调查估算,中国的抑郁症患者已达9000万,且呈现低龄化趋势。然而,高达九成的抑郁症患者并未接受正规治疗。

饺饺的抑郁症朋友说,治疗抑郁症的过程是一个自救的过程,既然已经发展成一种“病”,靠鸡汤是很难治愈的:
首先,不能破罐破摔任其发展,要有“我要康复”的想法;
其次,要信任医生。医生是抑郁症路上陪你披荆斩棘的小伙伴;
最后,要积极接受科学治疗,甚至可以从一些看似可有可无的“小知识”做起—— 本来想去西藏散心的抑郁症患者,会考虑要不要换个低海拔的地方旅行;遭受过童年创伤的年轻人,会尝试参加团体活动来逐渐消除“童年阴影”;产后抑郁的新妈妈为了宝宝健康成长,开始重视抑郁症,积极接受治疗 ......
比起抑郁症本身带来的痛苦,多次和病魔抗争却节节败退的无力感会造成更大的伤害。但反过来,靠自己和医生的努力击败抑郁症的成就感和重生感,也是常人体会不到的。
所以,要相信医学,正视抑郁症,大不了把自己当成来凡间历劫的小仙男or小仙女,你说对吧?

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