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“龙胆泻肝汤”最早记载于《太平惠民和剂局方》（宋），用于肝胆实火引发的各类病症。肝开窍于目，眼部的疾病往往会与肝有直接和间接的联系。下面这则医案为患者因肝实火导致眼睛失明，西药治疗无效的情况下被中药治愈。 患者男性60余岁，在一次发烧后双目失明。舌体红，舌苔黄，脉弦紧，口苦、口干喜饮冷水，便秘。属肝火上冲于目，实热证。 药方：龙胆泻肝汤加减 组成：龙胆草（酒炒）、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、车前子、 当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用）、谷精草、密蒙花、木贼草、大黄。 患者服方5剂，眼睛有光感，便通畅后，药方去大黄，继续服10剂后视力逐渐恢复能自理，服20剂后两目视力恢复正常。第二年患者再次视力下降，服10剂后症状消除。 治疗所用的“龙胆泻肝汤”与《太平惠民和剂局方》所载原方不同，原方为： 龙胆草（酒炒）、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用）。 龙胆草，苦寒，归肝胆。清肝胆实火，降火，苦降，又擅于清下焦湿热。 黄芩、栀子辅助龙胆草清泻肝火。栀子利水。也有助于解除下焦湿热，能够使肝胆之火从小便排出。 生地，清热凉血兼养阴。 当归，活血养血。 生地，补益阴血，补益由于肝胆实火引起的阴血损伤。 柴胡，疏理气机，用苦寒药清肝胆实火是对的。但肝脏的生理特点喜调达恶抑郁，过份寒凉容易使气机郁滞，所以在清肝凉肝同时，结合疏肝，使凉而不郁。 泽泻、木通、车前子，清下焦湿热，清热利水。 因为患者年纪较大，恐泽泻、木通利水太过伤阴，所以去掉。 因肝实火上冲导致双目失明，加谷精草、密蒙花、木贼草，清热明目, 因实火便秘，加大黄，通便泻火。 科普知识： 龙胆草：多年生草本植物，学名丝裂沙参，属于桔梗科。龙胆的根茎及根经过干燥,都可以入药，具有泻肝胆实火的功效。主要产于东北三省及山东、浙江等地。 《玉楸药解》：龙胆草味苦，大寒，入足厥阴肝、足少阳胆经。清肝退热,凉胆泻火。除肝胆郁热，治眼肿赤痛，瘀肉高起，疗臌疸发黄，膀胱热涩，除咽喉肿痛诸证。中寒者勿服。 龙胆草性大寒，只有实热证才可以使用，这一点要特别注意。 谷精草：主产于中国江苏苏州、宜兴、溧阳，浙江吴兴、湖州、相乡，湖北黄岗、咸宁、孝感等地。功能：疏散风热，明目退翳。用于肝经风热、目赤肿痛、目生翳障、风热头痛、夜盲症，齿痛，喉痹，鼻衄等。 密蒙花：性微寒、味甘，归肝经，清热养肝、明目退翳，用于目赤肿痛、多泪羞明、眼生翳膜、肝虚目暗、视物昏花，为眼科常用药物。 木贼草：又名千峰草、锉草、搓草、笔头草、笔筒草、节骨草等，多年生直立草本。喜生于河滩，溪边等潮湿处。性甘、苦，平。归肺、肝经。功能：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。 愿见者安康！
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