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来源：药学家园 药品种类很多，但不是所有药品都适合用热水送服。  很多人吃药的时候，对于送服的水都不会很讲究，无论是端着水、茶、饮料还是汤，就着就把药吞了。但是，这样服药不仅可能影响疗效，更有可能出现安全问题。 那么，到底有那些药不能用热水（＞60℃）送服呢？ 1 清热解毒类或挥发性中成药 感冒清热颗粒、莲花清瘟胶囊等 这类药多是在发烧或风热感冒的时候用的，用热水送服不符合中医的清热理论，用凉开水即可。  而对于含有藿香、丁香、金银花等挥发性药材的中成药，也不宜用热水送服，因为热水会加速这些药材的挥发，使药效降低。 2 含活菌的制剂 双歧杆菌活菌制剂、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（金双歧）、枯草杆菌/肠球菌二联活菌多维颗粒剂（妈咪爱）、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等 由于这类制剂含有活菌，对温度要求比较高，一般保存在冰箱或者阴凉环境中。而服用时用温热水会杀死这些活菌，使药物失去效果。 3 胶囊制剂 藿香正气胶囊、阿奇霉素胶囊 一般来说，如果药物的口感不好，容易在口腔中溶解，容易进入呼吸道，对光、热极不稳定，对胃黏膜有刺激，或者会在胃部溶解而达不到吸收部位，就会用胶囊装起来。 胶囊的外壳多是明胶，如果用温水送服，会使胶囊外壳迅速溶解，里面的颗粒制剂就会提早释放，上述的保护作用消失，药物的安全性和有效性都降低。 并且在服用胶囊剂时，应服用比片剂多一倍的水，以免胶囊粘在口腔和食管出现灼伤。 4 酶类 消化酶、胃蛋白酶合剂 由于酶对温度很敏感，高温很可能会使酶发生变性，失去原有的活性结构而丧失疗效。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效。所以，这类药物一般用凉开水送服即可。 5 维生素类 维生素BI、B2、维生素C 除了维生素A、D、E、K外，其他的都是水溶性维生素，极不稳定。这类维生素受热后易被还原而失去疗效。 6 活疫苗类 小儿麻痹症糖丸减毒活疫苗 活疫苗对温度很敏感，高温易使疫苗完全失活，无法激发机体产生抗体，从而达不到接种疫苗预防疾病的目的。 7 糖浆类 急支糖浆、止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏 糖浆类药品一般是将止咳化痰药品浸入糖浆，通过覆盖在咽喉发炎部位，暂时形成一层保护膜。如果用热水冲服会使糖浆稀释，不容易覆盖在咽喉表面，使药效丧失。 8 抗疟药 氯喹、伯安喹、甲氟喹 这类药物性质不稳定，用热水送服容易变质。 9 其他 另外，有一些药品也不适合用热水送服。 例如阿莫西林颗粒，阿莫西林在遇热水时不稳定，容易形成高分子聚合物，引起类似青霉素过敏的症状。所以在冲服阿莫西林颗粒时用40℃以下水温即可。  吃药时最好用温水或者凉开水送服，不要用牛奶、豆浆、茶水送服，轻则丧失药效，重则出现安全问题。 牛奶含有蛋白质、酶类、钙、镁等无机离子，可能和药物产生反应。 豆浆含有大量的络胺，不能与抗抑郁药和抗结核药合用。 茶含茶多酚、鞣酸，会与药物发生相互作用而使药物失效，如蛋白质、多酶片、酶抑制剂等。 饮料因为含有葡萄糖、铁、钙等矿物质，也会与一些药物发生相互作用，在胃内凝固而失效。对一些用苦味来刺激消化液分泌的中成药，用糖水矫味容易令原有的功效失去。 - END - |
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