手把手教你把脉：7字歌诀 白话文解释！（中篇）

常见28脉象：

脉象，是指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况；脉象要素指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面；一般分为浮、沉、迟、数四大类。

晋·王叔和 《脉经》细分为二十四脉， 明·李时珍 《濒湖脉学》增为二十七脉， 明·李中梓 《诊家正眼》增为二十八脉，古往今来，不同医家关于脉象的分类虽有差异，但是大体一致，现代中医认为，常见脉象28种。

常见脉象寸关尺分区

7字口诀，28脉分脉歌诀

• 浮脉类：

1. 浮脉举之有余来，风寒表证外感得。

2. 洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。

3. 濡脉浮小细而软，主湿主虚有关连。

4. 散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。

5. 芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。

6. 革脉浮而搏指取，精气血虚气血弱。

浮脉总纲，白话文一览表

浮脉：举之有余，按之不足

洪脉：脉体阔大，充实有力，来盛去衰

濡脉：浮细无力而软

散脉：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不均

• 沉脉类：

1. 沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。

2. 伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。

3. 牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。

4. 无力细弱是弱脉，气血不足当安排。

沉脉总纲，白话文一览表

沉脉：轻取不得，重按始得

伏脉：重按推至筋骨始得

• 迟脉类：

1. 迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。

2. 缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。

3. 结脉缓时一至来，止有定数不规则。阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。

4. 涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹排，精伤血少气血滞，调和气血定治则。

迟脉总纲：白话文一览表

迟脉、缓脉：一息不足四至或四至

涩脉：往来艰涩，迟滞不畅

• 数脉类：

1. 数脉五至七不上，或热元胜或里虚。

2. 促脉来时急促来，止无定数阳脏败。

3. 疾脉来时七八至，阳急阴竭元气衰。

4. 动脉如豆偏滑数，主痛主惊要分开。

数脉总纲，白话文一览表

促脉：数而一止，止无定数

动脉：脉短如豆，滑数有力

• 虚脉类：

1. 虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。

2. 细脉脉来如线来，应指明显容易得，诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。

3. 微脉脉来细极软，似有似无不明显，阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。

4. 动而中止是代脉，止有定数良久来，脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。

5. 短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。有力气郁无力虚，培补气血来安排。

虚脉总纲，白话文一览表

虚脉：半按无力，应指松软

细脉：脉细如线，应指明显

• 实脉类：

1. 实脉举按有力来，实证热结气不衰 。

2. 滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。

3. 弦脉端直如琴弦，主痛主肝主痰饮。

4. 紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。

5. 长脉端长超本位，阳气有余热证来。此为二十八脉形，写出诗编记心怀。



实脉总纲，白话文一览表



实脉：举按充实而有力



滑脉：往来流利，如盘走珠

综上，中医号脉，不止脉搏及血压，每一时间段，每一个个体，脉象都不会相同，脉诊作为中医最具特色的诊疗方法，虽然神奇，也只是中医诊断的一个部分而已。

临床上，象多兼见，脉诊时单一脉象较少见，当脉象与证候不相符合时，可考虑“舍脉从证”或“舍证从脉”，诊断不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参，不能机械地、一成不变地对待两手寸、关、尺分主脏腑的规定，而应全面地从脉象主病及个体症状出发，以偏概全，夸大其词都是不可取的。

真正的中医大家，必定是辩证的，整体地看待人体，阴阳并非固定，阴阳之中又分阴阳，医圣张仲景常说，“勤求古训，博采众方”。