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美国公布了《治愈法案》最终规则，这是颠覆现有医疗保健体制，为建立数字信息化时代医疗保健新生态夯实了基石。 该《法案》制定了数据信息互操作性和共享原则，明确患者为核心的有价值服务；为全面推进互联网远程医疗、AI辅助诊疗、机器学习等铺平了道路。 原计划周一美国总统在参加全球规模最大的医疗信息化和健康管理年会(HIMSS)上，作为政府政绩亮点由总统亲自公布该《治愈法案》。无奈新冠疫情在各州突发，让所有学术年会因安全问题被迫取消了。 未来一年，学术界和商界将进入互联网虚拟会议模式时代(点击链接参见文章）。 日前，在美国十几个州已确诊了900多例患者，其中29人死亡(美国政府官网不热衷公布每天确诊人数，认为那是各州的事儿)。昨天联邦医保局宣布'慢病患者和居家老人可以通过互联网远程医疗就医，联邦医保和商保均给予报销'。 今天，政府又公布了《治愈法案》（ONC's Cures Act Final Rule）。该法案核心旨在赋能患者，让患者充分利用信息化科技手段，在医疗保健过程中享有获取档案信息的权益；强调以患者为核心建立数字化医疗服务机制，打造基于有价值的医疗服务体系。 该法案可谓是全面拓展21世纪美国医疗保健服务的里程碑式法案。 《法案》解决了多年来一直争论不休的数据信息互操作性和共享原则，强调在医疗保健服务中维护患者权益，以患者为先开发医疗技术，使用数字信息化系统，《法案》的核心是: 1、医疗护理服务成本和结果透明化； 2、患者可以自由竞争性选择医疗服务方； 3、方便用户使用手机App获取医健信息； 4、开发经济实用Apps，为患者、医生、医院、医保方和雇主提供创新选择机会。 对美国民众而言，该《法案》意味着将建立医疗服务和信息技术应用的新生态环境，让患者和医护人员更方便获取和分享信息。明确了使用现代科技，包括电脑、智能手机App、互联网等合法合规性。 目标是提高医疗保健服务的透明度；获得医疗服务的自由度；服务质量和成本的知情度。 为利益相关方提供了现代数字化信息技术和便捷应用，为全面引入AI技术应用奠定了基础。 业界人士一致认为该法案的实施，将从各个方面推动美国现有医疗服务体系全面改革，最终让所有参与方获益，更踏实地应用成熟科技手段和技术，包括人工智能，机器学习和智能机器人系统等等。 《法案》最受欢迎的是改变了医疗服务过程中人人抱怨，不透明的服务价格体系(各种费用不加成，不等于零利润)。 一旦让医疗服务成本和相关费用透明化，患者同时有自由竞争性选择权，社会所提供的医疗和保健服务机制必将走向“以有价值的、优质服务”为核心的正路上去。 《法案》对患者意味着什么？ 轻松获取个人健康档案信息和医疗记录 支持患者通过智能手机和程序App查询和获取个人保健信息和病历档案。 保障患者隐私和安全 支持患者有权获取或访问自己的电子档案；通过授权且安全的应用程序接收医疗数据信息，该授权软件程序应具有和银行保险业一样的高度安全性。 拓展选择服务能力和成本管理能力 法案旨在提高医疗服务质量和费用的透明度，拓展患者和医保方在医疗服务方面的竞争性选择权益。服务方也通过应用程序，提高服务费用的透明度，最终为患者和付费方提供全面可评估的信息，帮助做出最佳决策。 《法案》对医生和医院意味着什么？ 获取患者医健数据更便捷且经济(低成本) 临床医生和医院更轻松且全自动、低成本方式为患者提供信息访问。符合安全标准的应用程序接口(API)允许患者自由访问，医生无需做任何附加工作。 允许选择应用 医生、医院和卫生服务系统更加充满良性的竞争活力，《法案》要求使用开放的API，鼓励安全访问数据。如此支持API和IT应用程序也为IT技术人员提供了竞争创新机遇。 落地实施 《法案》禁止信息封锁，也定义了不构成信息封锁且合理的必要范围。因此，除非法案规定情形，该法案实施并不困难或复杂。医生和医院都具有常识性、操作灵活性，包括保护患者隐私，在技术上处理无法实现移动数据等情况。 保障患者信息安全 《法案》旨在建立患者与医生需求之间的平衡。在医疗信息化技术开发中，鼓励围绕患者安全问题保持透明化，同时保护在构建用户界面和工作流程方面保护投资方和研发人员的知识产权。 《法案》对开发人员意味着什么？ 在《法案》（第4002款）中要求建立医疗健康信息化技术的IT专业人员需要认证，认证具体要求和条件参见《法案》细则。 对API的认证要求 《法案》已建立API认证条件和要求，以解决API使用以及部署API医疗保健生态系统，包括医疗IT开发人员的业务范围。API认证条件仅适用于经过认证的IT人员及其认证的API技术应用。认证条件参见《法规》细则。 |
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