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即使是这些心血管病的高危人群，也对降脂治疗抱有疑惑。大多数患者都认为，相比降压和降糖，降脂并不那么急迫。当自己的血脂恢复正常后，很多人都希望能够把降脂药停了。这些患者的停药理由也是五花八门的：血脂都正常了，还吃降脂药干什么？降脂药有那么多副作用，还是停了比较好吧？我都不吃点肉和油了，血脂还会升高吗？我天天跑步锻炼身体，肚子都跑没了，血脂还会高？关于高脂血症和降脂治疗，很多患者是有一些误区的，有些问题必须认识清楚。  首先，如何理解血脂正常的内涵：化验单上的血脂参考值，其实是针对健康人的。以大家最关心的低密度脂蛋白胆固醇来说：只要低于3.4mmol/L，化验单上就会显示正常；但对高血压和糖尿病患者来说，低于2.6 mmol/L才算正常；而对于冠心病等动脉粥样硬化患者来说，低于1.8mmol/L才相对安全。大多数情况下，高危人群不吃药是很难维持这个血脂水平的，因此降脂药不能随便停。 其次，如何看待降脂药的副作用：很多患者担心服用降脂药后，会发生横纹肌溶解症的副作用，其实这种副作用的发生率是较为罕见的。如果患者服药后发生的肌肉酸痛问题，应该回医院查一下相关指标，一般更换一种降脂药就能避免这种副作用的发生。降脂药的副作用，大都与服药剂量增加有关，患者不可随意加大服药剂量。  第三，正确理解饮食对血脂的影响：高胆固醇饮食的确能够推高人们的血脂水平，高脂血症患者应该尽量少吃蛋黄、蟹黄和动物内脏等胆固醇含量较高的食物。胆固醇在体内的转运，需要载脂蛋白的帮助，日常饮食中应该选择适当的优质蛋白类食物，如鸡蛋白、脱脂牛奶和瘦肉等。不饱和脂肪酸对控制血脂指标有一定的帮助，大家应该选择一些富含不饱和脂肪酸的油品，如橄榄油、深海鱼油和坚果等。由于这些食物的热量较高，应该限量食用，如优质蛋白每天50克即可，不饱和脂肪酸油品每天25克即可。 最后，应该了解一下体育运动的降脂作用。体力活动可以消耗大量的热量，对控制体重的增加很有效，从而对控制血脂也有一定的帮助。与饮食控制一样，体育锻炼并不能持续降低我们的血脂水平，仅能将血脂稳定在一定的水平。 总之，血脂异常与高血压、糖尿病一样都是慢性病，均需要积极的干预手段才能维持在正常水平。饮食、运动和控制体重，是降脂治疗的基础；如果这些基础措施不能使血脂指标达标，就需要坚持服用降脂药了。 |
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