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经常听到患者说：“医生，流鼻涕两礼拜了，我要打吊水，输液好的快？” 医生一脸不屑：“谁说的，你一个感冒输什么液？先抽个血看看” 患者说：“我听家里老人说的···我不抽血，就要输液” 这是非常常见的对白，背后的问题是感冒是否输液就一定比吃药好的快呢？国内很少有人做过这样的研究。长期以来世界卫生组织的提倡就是用药时能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉输液。 先来说说输液是不是快？ 药物、微生物、人体三者之间的关系是复杂，感冒时药物治疗只占三分之一的效果。所以不要夸大药物在疾病恢复中作用。有人做过统计，就吸收速度来讲，输液比肌肉注射快10分钟，肌注比口服快10分钟，静脉输液比口服药多了20分钟的有效治疗时间。但输液需要选血管、扎针、溶药、核对信息，血药浓度达峰都需要时间。因此，输液也不一定快到哪去。而且输液过程中要求多个环节的无菌操作，部分患者可能出现输液反应，输液不仅对健康人血管可能产生损伤，而且对心肾功能不全的患者来讲，不适当的输液可能加重病情。 再说说输液是不是一定好？ 一种药制成什么样的剂型（老百姓常吃的药片、胶囊、药丸、针剂）等，是由药物的理化性质、疗效、作用部位、毒副作用等因素决定的，患者适合使用什么样的药，是由具体的疾病和病情所决定的，没有最贵的，只有最适合的。拿感冒来讲，最常见的原因是病毒感染，市面上并没有特效的治疗感冒的病毒的药物。正常的机体对于病毒有一定的限制作用。也就是可能输了一个礼拜的药还是吃了一个的口服药最后都好了，背后其实是机体自身把病毒清除了。 临床上需要输液的情况，一般为:
对于感冒这类疾病，要区分严重的程度，笔者认为抛开疾病危重程度一竿子打死是不科学的。普通的病毒性感冒发烧，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，口服抗感冒药物等。对于严重的病例，出现高热不退、频繁呕吐、剧烈的拉泻，继发细菌感染如进展到下呼吸道感染时，或出现严重的并发症时就要由医生决定给予输液治疗。 作者：马帅 北京朝阳医院急诊科
审稿人：郭树彬 |
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