牙医小钻 2020-02-27 16:47:02人工牛黄甲硝唑，不论是牙科医生还是普通大众，都是非常熟悉的一种药。一旦出现牙疼症状，患者的首先反应不是先去口腔诊所检查治疗，而是首选去药店买上一盒人工牛黄甲硝唑吃上几天。而一般到了药店，一说牙疼，工作人员也会首先推荐你购买“人工牛黄甲硝唑”。  种种信息的引导，就有了不少的患者，一旦遇到牙疼就习惯性的吃人工牛黄甲硝唑，有的人能连续吃上一个星期甚至更长时间。  等到实在控制不住了，万不得已了，才选择到口腔诊所就诊。这时，可能以为病情的原因，牙齿问题变得更加复杂，治疗费用也变得更高了。 就诊完后，不免还要再发发牢骚： “你看，我就说看牙贵，牙科诊所真黑！”  不少的年轻人，出现牙疼之后，家里的老大爷、老大妈也会拿出人工牛黄甲硝唑告诉年轻人：“吃这个管用！”不听老人言，吃亏在眼前。吃吧~别说，这一吃好像还真有点用……人工牛黄甲硝唑的“美名”就这样传播开来。  到底是口口相传的“神药”，还是以讹传讹的谬误？我们来认真分析一下。 人工牛黄甲硝唑能治疗牙疼，这个消息肯定不会是空穴来风，不然为啥没人说吃维生素能治牙疼呢？  牛黄，就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症，外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高，大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品，其制作工艺简单，价格不到天然牛黄的0.5%。  甲硝唑，为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。在口腔疾病治疗，如智齿冠周炎、根尖脓肿、根尖周炎的治疗中可配合使用。  当然，我这里说的是“配合”，而不“依靠”。牙疼的治疗，依然是以临床的操作治疗为主的，并且大多数的口腔疾病，通过临床的处理就能够解决问题，是不需要口服药物的。拿牙髓炎举例，牙髓通过细小的根尖孔存在于牙齿之内，一旦发炎，药物是很难通过血液进入牙髓的，况且口服的药物要经过肠道的吸收，分散于全身，达到牙床部的药量更是微乎其微。所以要靠吃药治疗牙疼，其疗效可想而知。  我们再说说人工牛黄甲硝唑 药品的说明书里写到：别名牙痛安，主治智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎。这个名字，听起来很对症的嘛~而且加上这种汉语言文学宾语前置式的表述，哇塞，天赐良药啊！  甲硝唑里加入牛黄，复合制剂的作用原则上要么增强其疗效，要么减轻其副作用，二者必具其一，那么事实如何？ 我们来算一笔疗效账： 能增强疗效吗？ 通过查阅了大量文献资料，没有找到一篇通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。  能减轻副作用吗？ 不能！而且，它不仅含有甲硝唑的常见副作用如恶心呕吐腹痛等，还增加了牛黄的副作用，包括皮肤过敏，肝损害风险，还有牛黄服用过量会导致中毒，常表现为：胃肠活动增加、腹泻，骨骼肌活动增加，搐搦、痉挛，严重时则抑制；血压下降、心律失常，导致患者半昏迷或昏迷状态，可能会危及生命。  因此，人工牛黄甲硝唑并没有在疗效上有很大优势，相反，它还会增加用药风险！ 我们再来算一笔用药的经济账： 甲硝唑100片装一瓶，大约5元钱，假设他能治愈你的牙疼，我们按药品的常规用量来计算：2片/次 3次/日 *3天，18片，一瓶够你牙疼吃5回； 人工牛黄甲硝唑24粒装一盒，15元，假设他能治愈你的牙疼，我们按药品的常规用量来计算：2片/次 3次/日 *3天，18片，一盒够你牙疼吃1回。 人工牛黄甲硝唑比普通的甲硝唑片贵了15倍！因此，它的价格上也不具备优势！ 我们再算一笔服药和根管治疗效果账： 牙疼口服人工牛黄甲硝唑，不就医：牙疼（急性牙髓炎）→服药（15元）→牙疼（根尖周炎）→服药（15元）→牙疼（牙齿松动）→服药（15元）→牙齿脱落→不疼了→其他牙齿相继移位、松动→口腔医院就诊→牙周治疗（3000元）→镶牙（5000元）→种植牙（10000元） 远期疗效差、舒适度差 牙疼及时就医：牙疼（急性牙髓炎）→根管治疗（2000元）→修复（2000元） 远期疗效好、舒适性强 前期口服人工牛黄甲硝唑比前期采取根管治疗贵了近5倍！而且远期效果还要更差！ 的确，一次根管治疗的费用相对吃药来说，是贵了不少，很多的患者也都难以接受。但是牙疼无小事，毕竟疼起来是“要人命”的。牙齿健康同样也不能仅仅专注于眼前的利益得失，毕竟他是我们人体的一个重要器官。 有的人说，一颗牙而已，大不了拔了呗，反正还有那么多。 十根筷子扎成捆，不易折断；一根筷子轻易就折断了。牙齿也是一样，紧紧依偎在一起，彼此照应，口腔才能健康；分崩离析之下，孤木难支，牙齿就会越来越糟糕。 所以，当您出现牙疼的时候，请及时就医，由我们专业的口腔医生团队为您解决问题，切莫因小失大。 “但愿世间人无病，何惜架上药生尘”这是每一位医者的心声 愿您有一口健康的好牙，笑容常在！ |
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