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中成药辨证使用——肝胆湿热龙胆泻肝丸龙胆...

 仁和堂老军医 2020-03-12

龙胆泻肝丸算是中医经典方剂,功效以清利肝胆湿热为主,湿与热证临床表现复杂多变,只要证候相符合的情况,就可以应用,下面详细说说。

配伍:清肝泻火药和清利湿热药为主,佐以养血。

主治:肝火旺盛,肝胆湿热。

自判可用情况
1.肝胆火盛与湿热的基础症状,多因着急上火,情绪不畅或嗜食辛辣后出现胁肋胀痛,急躁易怒,口苦口粘(因肝被热扰,升发不利,气机阻滞,不通则痛,胆气外溢则口苦),目红眼干,晨起眼眵多而色黄(因肝开窍于目),小便短黄而热(因火热内盛,津液被煎),舌红苔黄者,可用。
2.肝胆火旺基础症状,伴有肝火上攻,突然耳鸣,轰隆做响,头痛头热,可用。
3.肝胆湿热下注,带脉受邪,参考第1条肝胆湿热基础症状,多发生女性白带发黄,增多,外阴瘙痒,可用。
4.肝胆湿热下注,肝经绕阴器,主宗筋,参考第1条基础症状,常伴有阴囊潮湿,瘙痒,阴囊湿疹或下肢湿疹(因湿邪伤下),可用。
5.肝胆火旺湿热,火盛化毒,湿郁皮肤,出现的蛇盘疮(带状疱疹),基础症状伴有皮肤红斑较硬上面有成簇样水泡,多在半侧肢体,瘙痒,夜间疼痛,可用。

自判不可用情况
1.属肝肾阴虚肝阳上亢的头痛耳鸣,口干,辨别以症状慢性反复发作,腰膝酸软,潮热盗汗,乏力,舌红少苔而干为主,不可用。
2.湿疹,带下,蛇盘疮属寒湿者,遇冷加重,口不干,尿不黄,不可用。
温馨提示:本品关木通已被踢出,改成川木通,马兜铃酸已检查不到,不存在马兜铃酸肾病危险,但本品苦寒,不可久服,注意中病即止,病证复杂身体基础差的朋友可请中医师面诊。

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