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指导专家 中南大学湘雅医院神经内科 陈 华 主管护师 中南大学湘雅医院护理指导委员会 贺爱兰 副主任护师  现在正值冬春交界期，是脑卒中的高发季节。为了减少“新冠肺炎”传播，控制疫情，很多老人选择了居家隔离。但同时活动减少容易使血液粘稠，从而加大脑卒中发生几率。此文将告诉足不出户的您预防脑卒中的方法及如何早期识别，赢得救治的黄金时间。 No.1 脑卒中是什么？ 脑卒中就是俗称的中风，是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中（脑梗）和出血性卒中（脑出血）。 人体的血管就好比下图的水管，管壁有杂质沉积，慢慢的引起管腔狭窄甚至堵塞，就可能引起脑梗死。如果血压太高则可引起血管爆裂，导致脑出血。  No.2 疫情防控期间如何避免诱发脑卒中？ 1. 不恐慌。尽量减少外出，出门一定戴口罩，优先推荐一次性医用外科口罩。不建议戴N95防护口罩，以免引起胸闷、气短等不适。 2. 避免寒冷。注意保暖，室内定时开窗通风，每日两次，每次30分钟。 No.3 如何预防脑卒中？ 当下，阻击新冠疫情虽然取得了很大胜利，但还是需继续采取隔离措施。尽量不出门、少出门，避免去公共场所，尤其应避免去医院，以防在就医的过程中增加自己和家人感染新冠的危险。在居家隔离的前提下，应如何预防脑卒中： 1. 控制好血压。每日监测血压并记录，将血压控制在140/90 mmHg以下。   2. 控制好血糖。首先控制饮食总量并合理均衡膳食，加强锻炼。在医生指导下进行药物治疗，并注意监测血糖及做好记录。由于血糖控制目标在不同患者和不同疾病状态时稍有不同，具体目标值请咨询内分泌专科医生。新冠疫情期间，大多医院提供网上咨询服务。  3 . 控制好血脂。低脂饮食；坚持体力活动，宅在家时，就地取材做运动。血脂异常者应在医生指导下应用降脂药物。  4. 预防及治疗各种心脏病。若有胸前区不适、气促、腿肿等，请及时到心脏专科就诊。其中，心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素，抗凝或抗血小板药物是重要的治疗，应在医生指导下长期服用，不能随意中断。尤其是新冠疫情期间，医院为避免人员拥挤而限制门诊就诊人数，故应提前在网上预约挂号。 5. 禁烟、禁酒。 6. 控制体重。避免超重或肥胖。肥胖者应通过健康生活方式、良好饮食习惯来减轻体重。饮食应少盐低脂，多吃蔬菜水果。宅在家抗疫，尤应注意控制饮食，避免大吃大喝。 7. 合理运动。坚持体育运动，中老年人每周五天为宜，每天30~40分钟。身体机能相对较弱的老年人可根据自己的情况酌情减少。宅在家抗疫，勤做家务，可采取静态踩单车、仰卧起坐、跳绳等有氧代谢运动。 8. 保持乐观心态。宅在家抗疫时，社交受限，应学会通过看书、听音乐、看电视等，保持好心情。   No.4 怎样才能及早识别脑卒中？   1 代表看一张脸。当要微笑或示齿的时候，出现脸部两侧不对称时应警惕。  2 代表两只胳膊。让其闭眼，双上肢向前伸直到水平位，并保持10秒，若一侧手臂无力应警惕。 0 代表嘴巴。让其重复短语，如“吃葡萄不吐葡萄皮”，表现为不能言语或言语含糊时应警惕。 No.5 当出现脑卒中怎么办？ 切记： 1. 不要因四处咨询，而错失急救良机。 时间就是生命，就是减少残疾！因为脑梗死在发病4.5小时内可以进行静脉溶栓治疗，一旦错过这个时间窗，就很难进行静脉溶栓治疗了。 2. 不要自行就医和转运方式错误。 呼叫120，救护车会送到就近的卒中中心进行急救，2018-2019年全国各省都发布了当地的溶栓地图。拥有溶栓能力的医院都可以进行溶栓治疗。 专家提醒：中老年人士，一旦出现突发的头痛，一侧肢体无力，或伴口角歪斜，言语不清，意识不清，就要警惕卒中的发生，呼叫120，立即送医院进行救治！绝对不要因为新冠疫情特殊时期害怕去医院，而错失抢救生命、减少残疾等后遗症的良机！ 指导 专家 贺爱兰 中南大学湘雅医院护理指导委员会委员 中华护理学会科学传播专家 副主任护师 擅长：临床护理与管理及科普。 指导 专家 陈华 中南大学湘雅医院 神经内科脑血管病亚专科 主管护师 擅长：老年护理，脑血管病护理，静脉治疗。 文章来源：中南大学湘雅医院护理部 |
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