 《<难经>里的脐诊之技术》 一，【经典依据】 任何一套中医理论，第一块奠基石必须是出自于经典，之后的一系列论述方成立，并且理论被天下人所接受，用之于临床有指导价值。腹诊理论源于经典《黄帝内经·灵枢》中的“胸腹者，脏腑之郭也”，其中“郭”是城墙之意。此经文意思是说胸腹是脏腑之城墙。脏腑与胸腹部位之间存在对应关系。当某个脏腑病变时，就会在所对应的胸腹部位上反应出症状来。根据症状所在胸腹的部位，则知所对应的脏腑病变了。 二，【难经理论】 虽然《黄帝内经·灵枢》说了脏腑与胸腹部位之间存在对应关系，但是说的笼统不具体。《难经·十六难》作了详细论述，其中说： “假令得肝脉……其内证脐左有动气，按之牢若痛……有是者肝也，无是者非也；“脐左”在脐左的0.5寸处，即足少阴肾经的左肓俞穴。 假令得心脉……其内证脐上有动气，按之牢若痛……有是者心也，无是者非也；“脐上”应在脐上1寸处，即任脉的水分穴; 假令得脾脉……其内证当脐有动气，按之牢若痛……有是者脾也，无是者非也； 假令得肺脉……其内证脐右有动气，按之牢若痛……有是者肺也，无是者非也；“脐右”在脐右的0.5寸处，即足少阴肾经的右育俞穴。 假令得肾脉……其内证脐下有动气，按之牢若痛……有是者肾也，无是者非也”，“脐下”应在脐下1.5寸处，即任脉的气海穴； 这段《难经》原文告诉我们：脐中属脾，脐左属肝，脐右属肺，脐上属心，脐下属肾。按压脐中，脐左，脐右，脐上，脐下有坚硬或痛感，是判断病位分别在脾，肝，肺，心，肾的重要依据。 三，【操作技术】 让患者仰卧，两腿屈曲，两臂沿身体两侧平伸，露出腹部。分别按压其脐上、脐下、脐左、脐右、脐中处。以中指同身寸为度量标准，“脐上”应在脐上1寸处，即任脉的水分穴;“脐下”应在脐下1.5寸处，即任脉的气海穴；“脐左”与“脐右”分别在脐左与脐右的0.5寸处，即足少阴肾经的左肓俞穴与右育俞穴。请看图所示。 四，【临床应用】 1，脐上压痛主心病。心主血脉，多与全身性瘀血证侯有关，主方以《金匮要略》中的旋覆花汤加减治疗。 2，脐下压痛主肾病。凡肾阴，肾阳，肾气，肾精亏损均可出现压痛，主方以金匮肾气丸或六味地黄丸加减治疗。 3，脐左压痛主肝病。肝主疏泄。凡是肝疏泄失常均可出现脐左压痛，主方以四逆散加减治疗。 4，脐右压痛主肺病。肺主宣发与肃降。尤以从右而降为主，金克木是指肺的肃降抑制肝升太过，肺气不降可以引起肝气上逆。主方以奔豚汤加减治疗。 5，脐中压痛主脾病。主方以当归芍药散加减治疗。 五，【提醒注意】 腹诊时，应遵守清朝时期的中医名家俞根初之言“按腹之要，以脐为先”。 学完《难经》之脐诊，要动脑想一个问题，读《难经》此段经文，是怎么读出此脐诊之技术的？ 读经文，要读出藏于经文之内的东西。不要只看字面，说一就知道一，说二就知道二，没说就不知道。 按压脐左，硬或痛，确定病位在肝，这毫无疑问，没有怀疑之余地。之后确定病性，我只是按五脏常见之病性而讲，你用时可以根据定性症状准确定性。 病人之气，左升右降。  肚脐又名肚脐眼，在中医学中称之为“神阙”。临床医生发现，从肚脐眼的形状可以看出身体健康与否，详述如下。 向上形：肚脐眼向上延长，几乎成为一个顶端向上的三角形。具有这种肚脐的人，应多留意胃、胆囊、胰脏的健康状况。 向下形：应注意预防罹患胃下垂、便秘、慢性肠胃疾病及妇科疾病。 圆形：肚脐若为椭圆形，女性表示身体健康，卵巢功能良好；男性则表示精力充沛、血压正常，五脏六腑都很健康。 海蛇形：为肝硬化等肝脏疾病的征兆，要注意。 满月形：看起来结实丰盈，下腹有弹性，肾气足。 肚脐偏左：应预防肠胃功能不佳、便秘或大肠黏膜病变。 肚脐偏右：应注意肝炎、十二指肠溃疡等疾病。 肚脐凸出：当腹部有大量积水或卵巢囊肿时，肚脐就会向外突出。 肚脐凹陷：肥胖或腹部发炎时，如患粘连性结核性腹膜炎，肚脐会向内凹陷。 肚脐浅小：表示身体较为虚弱，体内激素分泌不正常，浑身无力，精神状况不佳。一般缺微量元素。 【脐诊】学脐诊不要去死记硬背，死记硬背永远学不会。要明其理，比如肚脐外形向上延伸拉长，为什么是胆胃气逆？除了受外伤肚脐变形之外，是胆胃气逆时牵拉肚脐导致外形向上延伸。内脏下垂则牵拉肚脐导致外形向下延伸。不必拘泥于是不是三角形，这只是形容描述词。以脐根为定点，确定向上还是向下延伸拉长。望脐形，这我还未遇到不准情况。 肚脐向左或右延伸垃长，比较少见。如果有，肝脾肿大，内有肿块，把肚脐推变形了。 【脐诊绝技】首先感谢唐春丽和天空二位群友为大家提供真实病例，使各亲眼目睹了望脐绝技在辨证诊断中的神奇作用，准确快速。《难经》说：“望而知之，谓之神”，这不是神话传说，而是真真切切的事实。现在各位己经掌握了望脐要点，并且明其理。下面我再深入一步讲望脐奥妙。脐底，也就是脐根，就是剪脐带时留的根。脐根是固定不动的，你推移脐根是推不走的，元气足则脐根牢。轻而易举就将脐根推移到一边去了，元气大亏，大事不妙。但是岁数大的老年人，脐根可以推移开一些，这属正常，不作病论。 【脐根】脐根象海面停泊的船，元气象抛下去的锚，在海底下牢牢固定着船不移动。 马上你向上，向下，向左，向右推一下自已的脐根，肯定推不走。 如果你的肚脐深度达到一点五厘米，估计活一百岁。 隔着衣服看中气下陷，这个是不是更厉害？健康人之腹部是以肚脐为中心，上下对称，左右对称。当中气下陷时，肚脐下方凸起，肚脐上方平，不对称了。夏季穿衣服少，一眼即看出来了。 中气下陷，肠胃堆积到下边，当然肚脐下面高凸了！ 比如，有的书上讲望脐，他说肚脐向上延伸是肺气逆，胃气逆，肝气上升太过。这讲的没错，但是各种气逆没分清层次，地位平等并列，这样学完了治气逆抓不住核心。胃是降气之枢，一切随胃而变化，地位是第一。 治气逆要用三十六计的“擒贼先擒王”之计。 《难经》说“望而知之，谓之神”，望脐之技术称为神技，恰如其分，没有夸大吹牛，经典上说的，是神嘛！ 《望脐辨证诊断神技》 1【诊断】肚脐除了受外伤变形之外，形状向上延伸拉长，几乎成三角形，是胆胃气逆。 肚脐形状向下延伸拉长，几乎成倒三角形，是内脏下垂（中气下陷），包括胃下垂，子宫下垂，脱肛。 2【讲解】不要死记硬背，要明其理。为什么肚脐形状向上延伸拉长是胆胃气逆？当胆胃气逆时，胆胃牵拉肚脐导致外形向上延伸拉长。当内脏下垂时，内脏牵拉肚脐导致外形向下延伸拉长。不必拘泥于肚脐外形是不是三角形，三角形只是形容描述词。如何确定肚脐外形是向上还是向下延伸拉长？以固定不动的脐根为参照物，脐根上方形状向上延伸拉长是胆胃气逆。脐根下方形状向下延伸拉长，是内脏下垂（中气下陷），包括胃下垂，子宫下垂，脱肛等。 3，脐根就是新生婴儿剪脐带时留下的根。将食指和中指放在肚脐边缘上，分别向上、向下、向左、向右推脐根，探测脐根是否能移动，如果向上，向下，向左，向右推脐根都固定不移，说明精气足。如果向下，或向上，或向左，或向右移动，说明精气亏。岁数大的老年人脐根移动，属于正常，不作病论。 4【治疗】胆胃气逆用柴芩温胆汤。 内脏下垂用补中益气汤。 5【注意】讲望脐时，有的书上说肚脐形状向上延伸拉长是胃气逆，肺气逆，肝气上升太过，这讲的没错，但是没有分清主次层次，把各种气逆地位平等并列了，学完了之后，治病抓不住核心。胃是降气之枢，一切都随胃变化，胃是气逆之核心，地位是第一的。 脐根象河流中的木桩，肚皮象河流中的水，你看木桩周围水的形态是什么样，当气逆或气陷时脐根周围的肚皮形态就是什么样，此为我之心法，百发百中！ 肚脐疼(小肠梗，绞肠痧)附子理中加大黄为引。 脐下病用真武汤。  从右向左移而变形，可考虑肺气积之息贲。 脐，左为肝，右为肺，上为心，下为肾，当中为脾。 《难经》说：“肝之积名曰肥气，心之积名曰伏梁，脾之积名曰痞气，肺之积名曰息贲，肾之积名曰贲豚”。 |
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