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慢性肾炎的特点主要有三大表现，一水肿，二高血压，三蛋白尿。对于蛋白尿来说，消除蛋白尿是治疗肾病的一大难题。患者往往无典型症状仅蛋白尿反复出现。古籍并无此记载,而是靠现代实验室检查而确定。 中医怎么认识蛋白尿？ 余认为蛋白与中医的精气、清气、精微极为相似，人体精微物质的吸收与敷布与脾肾关系密切，根据脾主运化，肾主气化的原则，若脾不升清，脾气亏虚固摄无权,致精微下注;或肾虚亏损,肾气不固,精气外泄，皆可发生蛋白尿。脾肾亏虚为本，湿浊残留为标，这是慢性肾炎蛋白尿的核心病机。 肾精是人体生理发育与生命活动的基础,五脏之精藏于肾,肾气充则精气内守,肾气虚则精气外泄。肾精又赖脾气运化水谷精微来濡养，脾气虚,则生精无源，固摄无权。脾气旺则肾精充沛,胃气足则肾精固。故治疗蛋白尿,应以健脾益肾,固摄为治疗大法。故选用黄柏扁豆汤治疗蛋白尿，疗效颇佳。 药物组成：黄柏10克 山萸肉15克 扁豆10克 蝉衣10克 补肾重点选用山萸肉益肾收敛元气;健脾化湿选用白扁豆和胃健脾,化湿调中;因肾为水火之脏，故选用黄柏燥湿益阴,清泻相火；蝉衣具有醒脾宣肺，清利上焦，为降尿蛋白之专药。共达收元气,健脾固涩之效。  尿中蛋白持续不减有办法吗？ 王某,男,23岁。2019年11月初诊。 病史:患者半年前因头面四肢浮肿，在医院诊断为慢性肾炎，经住院治疗好转，水肿消失，但尿潜血（1+），尿蛋白（2+），24h尿蛋白定量1.65g/h。出院后中药加激素治疗，激素持续减量到停药，但尿中蛋白持续不减，故求治于余。 刻诊：患者面色晄白，口干，食欲差，大便偏稀，舌苔薄白微腻，脉沉缓。 辨证：太阴少阴合病。 予以黄柏扁豆汤治疗。 上方连用四十二天，尿蛋白检查阴性，食欲增加，面色红润，大便正常。以此方打粉，每次3克，一日两次，巩固治疗。 慢性肾炎能治好吗？ 这是所有患者关注的焦点。慢性肾炎能否治好不能一概而论，要看发展阶段，但早期发现、早期诊断、早期合理规范治疗是取得好疗效的关键性因素。中医治疗慢性肾炎是有巨大优势的，临床中越早选择中医治疗的患者，病程控制的越好，希望越来越多的人能相信中医，选择中医！ |
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