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腰椎是支撑我们躯干的中心，无论是站或是坐，腰部都承受着60%以上的体重，而随着年龄的增长，腰椎的过度使用，很多人的腰椎往往不堪重负，因此腰椎间盘突出症的发病率也是逐年增高。 腰椎间盘突出后，无论是躺着、坐着、还是站着，都特别的难受。 但是，生活中很多人对它一知半解，往往把腰痛都当成腰椎间盘突出症，因此而造成了误诊、误治，不仅给生活徒增了无尽的烦恼，上当受骗、人财两空的更是不在少数。 那么，当身体出现那些症状时，才能诊断为腰椎间盘突出症呢？ 本期BTV养生堂头条专栏，特邀南方医科大学第三附属医院 脊柱外科副主任医师、医学博士、硕士生导师黄敏军，和你聊聊腰突的典型症状和诊断依据： 在讲腰突问题之前，我想先跟你分享我在门诊最常遇到的一个情景： 一个患者手插着腰，从门口缓慢地走进我的诊室。还没坐稳，就迫不及待地跟我说：“黄医生，我腰椎间盘突出了，你赶紧给我看看”。 这个时候我往往先告诉他：“好，你先请坐。首先我来问问你，你最主要的不舒服是什么？” 他说：“我腰疼”。 接下来，我问他第二个问题：“除了腰疼之外，有没有其他的不舒服？比如有没有腿痛、腿麻？” 他回答说：“没有，我从来没有过腿痛、腿麻”。 接下来，我就告诉这个患者：“我基本上不考虑你是腰椎间盘突出症”。 这个时候，患者往往都非常诧异！当然了，他们诧异的并不是竟然没得腰突，而是我的判断竟然跟他们在某度、某科普文章中看到的不同。 你发现了吗？其实，很多人对腰椎间盘突出症的认识和理解是非常浅显的，或者说是存在很多误区的。 腰突的典型症状和诊断依据首先，腰椎间盘突出症的典型症状是什么？ 它往往是腰痛，伴随着下肢的放射痛或者麻木。 那么什么是放射痛呢？ 就是你感觉到疼痛像触电一样，从臀部一直放射到你的大腿后侧、小腿后外侧，以及足背甚至足底的这种疼痛。它是一种放射样的、从上到下的疼痛，同时往往伴有不同程度的麻木。 听到这里，你是不是觉得，它跟你所熟悉的坐骨神经痛有点像呢？那它和坐骨神经痛是不是一回事？ 是，但也不全是。因为两者的症状虽然非常相似，但它们的病因却不完全相同。 那么当腰椎间盘突出的时候，腰痛和腿痛、腿麻会同时出现吗？如果只出现其中一种，算不算腰突呢？解决了这个问题，就能完成我们的第一个任务：帮助你完成腰椎间盘突出症的初级诊断。 简单来说，腰痛只是我们诊断腰突的一个线索，只有出现了放射样的腿部的疼痛或麻木，我们才可能会给这个患者，下腰椎间盘突出症的诊断。 换句话说，腰痛可以有，但腿痛必须有。 腰突腰腿痛的发病特点和产生原因接下来我想给你讲讲，腰椎间盘突出症腰痛、腿痛腿麻的发病顺序，或者特点是怎么样的。 绝大部分腰椎间盘突出症的病人，往往是以腰痛为起始的一个表现。这个腰痛很可能是在过度的劳累之后，或是在某一次的运动以及搬抬重物后引起的。 早期，当腰椎间盘还没有突出的时候，这个时候腰椎间盘里面的压力很高，引起的往往是椎间盘源性腰痛。 因为，在我们腰椎间盘表面有一种神经叫窦椎神经，窦椎神经受到椎间盘里压力刺激的时候，它会诱发出疼痛。 那么，当腰椎间盘慢性劳损进一步加重，或者出现急性损伤的时候，这个时候有可能造成椎间盘的破裂。椎间盘破裂之后，椎间盘内的组织有可能突破它正常的位置，这就是我们所说的腰椎间盘突出。这个时候可能会压迫神经，才会造成我们下肢的放射痛。 腰椎间盘突出症的发病过程大部分病人早期都是以腰痛为开始，到后面逐渐发展为下肢的放射痛。 那么，腰椎间盘突出压迫神经，为什么会引起腿痛和腿麻呢？ 那是因为控制我们腿部感觉和运动的神经，都要从我们的腰椎间盘附近经过。因此，当腰椎间盘突出的时候，就有可能会刺激、压迫这些神经，引起腿痛、腿麻。 这么一讲你就清楚了，为什么有的时候你明明是腿痛、腿麻，可是医生在给你检查的时候，拍片往往不是拍你的腿，却要拍你的腰。 确诊了腰椎间盘突出症后，有一些患者盲目使用所谓的“祖传秘方”，然而这些来路不明的药物不仅没能治好他们的症状，还对皮肤有很强的刺激性，贴了膏药之后局部的皮肤出现了坏死、化脓和感染。 因此，我希望你能够系统地认识腰椎间盘突出症，了解最前沿的腰椎间盘突出症的防治方法，破除不靠谱的谣言，用理性和科学来管理自己和家人的健康！ 为此，我与BTV养生堂头条专栏联合录制了这门音频指导课——《腰椎间盘突出症防治最前线》。 我会用你能听懂、读懂的语言，从腰椎间盘突出症的典型症状切入，帮你区分什么样的腰腿痛才是腰椎间盘突出症引起的；非药物治疗、药物治疗和手术治疗这三种方法，分别是怎么样的，哪种方法更适合你；最后我还会向你介绍，在做完腰椎间盘突出症手术后，应该要如何进行康复和日常保健。 如果你已经被确诊为腰椎间盘突出症，想要了解腰椎间盘突出症最新治疗方法，或平时有腰痛、腿痛、腿麻等症状，开车久了常常感到腰背部有不适，关心自己及家人的脊柱健康，这门课就特别适合你，建议点击下方专栏立即订阅学习~ |
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